胃藥膠囊治療消化性潰瘍的臨床觀察報告

摘 要：目的：觀察胃藥膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效。方法：將消化性潰瘍患者150例隨機分為治療組和對照組，分別給予胃藥膠囊和胃復膠囊治療，療程均為4周。結果：復查胃鏡，治療組總有效率為93%，對照組總有效率為92%，療效差異無統計學意義（P>0.05）。結論：胃藥膠囊對消化性潰瘍均具有較好的療效。

關鍵詞：胃藥膠囊；消化性潰瘍；臨床療效

胃藥膠囊是貴州威門藥業股份有限公司生產的用于治療胃酸過多、胃痛、胃及十二指腸潰瘍等疾病的純中藥制劑，為國家中藥保護品種，批準文號（國藥準字Z52020176）。為了進一步觀察該藥對消化性潰瘍的臨床療效，我們對150例消化性潰瘍患者采用胃藥膠囊進行治療，并作了臨床療效觀察，現總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組150例病人均為住院病人，采用隨機分組方法，分為治療組100例，對照組50例。治療組中，男66例，女34例；年齡20～54歲，平均年齡36歲；其中，胃脘疼痛者33例，胸脅脹滿者30例，噯氣吞酸者32例，情緒抑郁或煩躁易怒者5例。對照組50例，男35例，女15例；年齡20～54歲，平均年齡35.5歲；其中，胃脘疼痛者19例，胸脅脹滿者15例，噯氣吞酸者13例，情緒抑郁或煩躁易怒者3例。所有病例均經纖維胃鏡確診為消化性潰瘍病患者。兩組病人在病程、年齡、性別等方面經統計學處理無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 診斷資料

患者長期中上腹痛，包括節律性、非節律性；上腹部可有局限性壓痛；內鏡檢查發現胃或十二指腸潰瘍^［1，2］。

1.3 試驗病例標準

1.3.1 納入病例標準

（1）符合消化性潰瘍診斷標準和中醫證候診斷標準。

（2）1周內纖維內窺鏡證實為潰瘍活動期，潰瘍直徑在3mm~20mm之間者。

（3）根據試驗目的，合理確定年齡范圍。

1.3.2 排除病例標準

（1）內窺鏡證實為穿鑿性潰瘍、胃底部潰瘍、胃潰瘍合并重度異型增生者；

（2）在試驗前30天內發生并發癥而進行手術者；

（3）有特殊原因的胃及十二指腸潰瘍，如胃泌素瘤、肝硬變等；

（4）妊娠和準備妊娠的婦女、哺乳期婦女；

（5）過敏體質或對多種藥物過敏者；

（6）有其它并發癥可影響療效觀察或對試驗藥物有禁忌的疾病；

（7）酗酒或有其它不宜做藥物試驗觀察者；

（8）合并有心血管、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病、精神病患者。

2 治療方法

2.1 治療組

口服胃藥膠囊，每次3粒，每日3次。

2.2 對照組

口服胃復膠囊，每次4粒，每日4次。

兩組均以4周為1個療程，治療期間停服其它藥物，一個療程后復查胃鏡。

3 治療結果

3.1 療效標準

胃鏡療效判定標準：臨床痊愈：胃鏡檢查潰瘍及周圍炎癥全部消失；顯效：潰瘍消失，仍有炎癥；有效：潰瘍面縮小50%以上；無效：潰瘍面縮小不及50%。

3.2 治療結果

由表1可知：治療4周后復查胃鏡，治療組100例中，痊愈26例，痊愈率26%；顯效43例，顯效率43%；有效24例，有效率24%；總有效率93%。對照組50例中，痊愈15例，痊愈率30%；顯效19例，顯效率38%；有效12例，有效率24%；總有效率92%。兩組對氣滯型消化性潰瘍的總有效率，經統計學處理，無顯著性差異（P>0.05），說明兩組對氣滯型消化性潰瘍均具有較好的療效。

3.3 副作用

兩組病人均于療程前、結束后檢查尿常規、肝、腎功能，未見異常改變發現。

4 討論

消化性潰瘍是以胃或十二指腸潰瘍性病變為主的一種常見病、多發病。潰瘍的形成有各種因素，其中胃酸、胃蛋白酶對粘膜的消化作用及幽門螺旋桿菌的感染是基本因素，其臨床表現為上腹部疼痛、泛酸、噯氣、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道癥狀，上腹部疼痛為其主要癥狀，常見并發癥有消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。祖國醫學歸為“胃脘痛”、“胃氣痛”的范疇^［3，4］。

胃脘部脹痛的臨床表現多由于氣滯血瘀而致，因此應選用行氣化瘀的有效藥物給予治療。胃藥膠囊由延胡索（醋制）、海螵蛸（漂）、土木香、枯礬、雞蛋殼（炒）、珍珠母（煅）組成，其中，延胡索具有活血行氣止痛之功效，為胃藥膠囊之君藥；土木香辛、苦、溫，具有健脾和胃、調氣解郁的作用，用之為臣藥；海螵蛸性微溫，與枯礬、雞蛋殼共用有收斂止血、制酸和胃之功，用之為佐藥；珍珠母具有收斂生肌、安神寧志之功，用之為使藥。上述諸藥合用，能較快中和胃酸，具有明顯的制酸鎮痛、收斂止血的功效，能有效地治療胃酸過多、胃痛、胃及十二指腸潰瘍等消化性潰瘍病，且對肝、腎及造血系統無任何毒副作用，是一種安全、有效的抗潰瘍中藥復方制劑。

參考文獻：

［1］ 王吉耀.內科學［M］.北京：人民衛生出版社， 2005.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病癥診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994.

［3］ 彭勃.中西醫臨床消化病學［M］.北京：中國中醫藥出版社，1997.

［4］ 鄭芝田.消化性潰瘍病［M］.北京：人民衛生出版社，1998.

（責任編輯：杜 靖）

Clinical Observation Report of Weiyao Capsule on

the Treatment ofPeptic Ulcer

Nie Haohong1，Bai Banjun1，Liang bin2，Li Menglin2

（1.The Peoples Hospital of Guizhou，Guiyang 550002；2.Guizhou Warmen Pharmaceutical Co.， Ltd， Guiyang 550018）

Abstract：Objective：To observe the curative effects of Weiyao Capsule on patients with peptic ulcer. Methods：150 cases of peptic