讓月經徹底不再來

讓女性擺脫月經煩惱

幾乎所有的女性都夢想不再有月經周期的煩惱，現在證實FDA首個批準連續服用的避孕藥物Lybrel確有此功效。該藥由惠氏(Wyeth)制藥公司生產，與傳統避孕藥相似，只是沒了安慰劑成分。一般情況下，要使避孕期達到一月有效，就需服用四至七天藥物，這會帶來月經，而服用Lybrel，則以激素類藥物取而代之，從而也不會再來月經了。接下來，大多數女性可能會有小量的點狀出血，尤其是在服藥的第一年。

有這樣一個笑話，Lybrel召開上市新聞發布會當日招來數百人的游行抗議。據稱，這些人是幾家衛生巾公司每人每天10塊錢雇來的。因為這種藥物一旦被廣泛使用，他們的衛生巾就賣不出去了。

Lybrel(90mcg左旋一18一甲基炔諾孕酮／20mcg炔雌醇)是已經被FDA批準的口服避孕藥片劑，用于選擇口服避孕藥且對此種避孕方法沒有禁忌的女性避孕。Lybrel是第一個也是目前唯一一個可以一年365天服用的低劑量復合避孕藥，無需安慰劑階段或者停藥期。

Lybrel主要面向那些希望避孕并且能夠自主控制月經周期的女性。和其它的聯合口服避孕藥一樣，是通過抑制促性腺激素，抑制與月經周期有關的內源激素分泌，從而阻止排卵并停止機體準備受孕而避孕的。口服避孕藥的其它作用機制可能還包括改變子宮頸黏液而增加精子進入子宮的難度，作用于子宮內膜而降低著床的可能性。

Lybrel的最大突破在于提供穩定的低劑量激素，從而使女性可長期避免月經周期。左炔諾孕酮和炔雌醇協同作用于視丘下部和腦下垂體，通過抑制她們的激素分泌而抑制排卵。

臨床實驗證明，在一年中，每天按規定服藥的女性中，只有1％～2％(即100個女性中有1至2個)會懷孕。使用者應該在每天的同一時間服藥，即使你有出血或惡心的現象，或不經常有性生活，也要按時服藥。如果你連續出血超過7天，請與醫生聯系。

口服避孕藥并不適合所有女性。盡管大部分副作用并不嚴重。所有控制生育的藥物都有可能產生的嚴重風險，包括發生血栓、中風、心臟病等可危及生命的癥狀。這些風險在吸煙女性，尤其是35歲以上的吸煙女性中會有所提高。服用口服避孕藥的女性不應吸煙。部分女性不應服用口服避孕藥，尤其是患有心臟病、血栓、某些癌癥、肝病、原因不明的陰道出血、懷孕或者可能懷孕及處于哺乳期的女性。有乳腺癌家族史、高血脂、肝功能受損、抑郁或情緒不穩定、有胃腸道疾病如痢疾或嘔吐的女性應慎用口服避孕藥。同時，口服避孕藥也并不能預防HIV感染(AIDS)或者其它性傳播疾病。

也許你更想了解藥物在你體內的吸收和代謝情況。

吸收：左炔諾孕酮口服后吸收快速，完全。沒有首過效應，生物利用度能達到100％。炔雌醇在胃腸道被迅速吸收，但由于黏膜和肝臟的首過效應，生物利用度約38％～48％。

分布；在血清中，左炔諾孕酮主要與性激素結合球蛋白結合(SHBG)。97％的炔雌醇與血清清蛋白結合。炔雌醇不與SHBG結合，但促進SHBG的合成。

排泄：Lybrel中左炔諾孕酮的半衰期大約36小時。左炔諾孕酮及它的代謝產物有40％～68％在尿中排泄，16％～48％在大便中排泄。炔雌醇的半衰期大約為24小時。

服用口服避孕藥除了避孕以外的其它好處：減少失血，降低鐵缺乏性貧血發生的可能性，減少痛經及經期常見問題發生的可能性，減少異位受孕及功能性卵巢囊腫的可能性；降低乳腺纖維性瘤、急性骨盆炎、子宮內膜癌及卵巢癌發生的可能性。

北京協和醫院婦產科教授孫愛軍在接受記者采訪時介紹，目前國內比較常用的是短效避孕藥，每個月吃21天，停藥7天后會來月經，長效避孕藥是每個月用1次，但每個月都會來月經。幾年前，一種名為seasonale(編者注：曾被譯為“季信”)的避孕藥，成功地將月經減少到每年4次，由“月經”變為“季經”，而Lybrel的問世，則可以讓月經徹底不再來。