寶寶春季不受“肝”擾

慢肝春季易復(fù)發(fā)

甲肝和戊肝有較明顯的流行季節(jié)，一般是在冬春季，而乙型和丙型肝炎是常年散發(fā)，沒有明顯的流行季節(jié)，但慢性肝炎患者常受到氣候，特別是春季潮濕氣候的影響而容易復(fù)發(fā)。有不少孩子患上肝炎后，其父母竟毫無察覺，直至病情嚴重了才想到上醫(yī)院，既貽誤了治療時機，也易傳染給他人。其實，如果父母能對孩子進行細致觀察，就可以及時發(fā)現(xiàn)肝炎的“蛛絲馬跡”了。

及時發(fā)現(xiàn)肝炎的“蛛絲馬跡”

一看精神。如果原來天真活潑、頑皮好動的孩子，突然變得懶得動、疲倦、思睡，就要引起注意了。

二看食欲。看最近吃飯香不香，飯量是否下降。尤其是如果一見到肉或聞到油膩味就惡心嘔吐，那就要當心是否已患上肝炎了。

三看面色。主要觀察面部特別是鞏膜和結(jié)膜(白眼球)是否發(fā)黃，繼而是否有周身皮膚發(fā)黃。如見黃疽，應(yīng)提高警惕。

四看大小便。如果大便不成形或時而腹瀉，顏色變淺，如白陶土狀或小便呈深黃色，外觀如濃茶水一樣，有時尿液浸在尿布或衣服上留有黃色痕跡，這些都是黃疸型肝炎的早期癥狀。

五看上腹部是否疼痛。如果小兒肝臟腫大，可表現(xiàn)出右上腹有隱痛或連續(xù)性脹痛感，尤其以夜間為甚。個別患兒還可表現(xiàn)為脾大，并伴有脾區(qū)疼痛，常用手自覺不自覺地按撫上腹部。

小兒肝炎在臨床上以甲型肝炎為主，多為黃疸型，同時黃疸前期比成人短，而且發(fā)熱較多見。在消化道癥狀中，以腹痛較多見，可達一半以上，常常容易誤診為上感、胃腸炎、闌尾炎、腸蛔蟲癥，甚至急腹癥等。由于兒童肝臟相對比成人大，血液也比成人豐富，有利于肝臟病的恢復(fù)。因此小兒肝炎具有病程短，恢復(fù)快，轉(zhuǎn)成慢性肝炎比率低等特點。也有專家指出，由于幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細胞的分化代謝處于幼稚階段，一旦乙肝病毒入侵，病毒的脫氧核糖核酸就能整合到肝細胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細胞，非但不受細胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續(xù)增殖形成克隆，向肝癌方向分化。

肝炎是可以預(yù)防的

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。

要教育孩子做好個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣，不喝生水，不吃在小攤小販處買的零食，不共用茶杯、餐具、牙刷等，不咬手指以免病從口入。學(xué)校、幼兒園要定期消毒門窗、墻壁、地面以及小兒易接觸到的地方，小兒的餐具要經(jīng)常煮沸消毒。發(fā)現(xiàn)肝炎患兒，應(yīng)立即及時報告有關(guān)防疫部門，并在有關(guān)部門的指導(dǎo)下對所在班進行消毒及醫(yī)學(xué)觀察。帶寶寶去公共場所，要避免用手亂摸。在外用餐要到衛(wèi)生條件較好的飯店去。平時加強小兒體質(zhì)的鍛煉，保證充足的睡眠時間。盡量避免給小兒使用血制品，打針輸液(血)到正規(guī)的醫(yī)院。

接種疫苗。

對兒童進行肝炎疫苗免疫是國家控制肝炎的主要策略。甲型肝炎疫苗主要用于幼兒、學(xué)齡前兒童及其他高危人群。人血丙種免疫球蛋白主要用于接觸甲型肝炎病人的易感兒童。乙型肝炎疫苗已納入計劃免疫管理，主要用于阻斷母嬰傳播和新生兒及其他高危人群預(yù)防。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要嚴格按照“誰接生誰負責(zé)接種第一針”的原則和乙肝疫苗免疫程序要求，確保新生兒及時接種乙肝疫苗。另外，如果母親是肝炎病毒攜帶者，其新生兒的感染率為85％左右。因此，其母親要在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗，用于母嬰傳播的阻斷。

肝炎患兒的治療有一定特殊性，病情嚴重的患兒要住院治療，在家休養(yǎng)的患兒要加強營養(yǎng)和鍛煉身體。兒童活潑好動，很難控制其休息，家長要針對這個特點給兒童講故事，適當看些畫報、電視等，以調(diào)整兒童的休息與活動，并讓兒童保持每天午睡2小時。在急性期食欲不振時，可給患兒多吃易消化易吸收富有營養(yǎng)的食物，且為兒童準備日常喜愛的食物，如牛奶、水果、新鮮蔬菜等。病兒食欲恢復(fù)正常后，也要防止其進食過多，以免傷及腸胃或出現(xiàn)脂肪肝。藥物一般給予多種維生素、酵母片等，以增進食欲，保護肝臟。也可以服用一些清熱利濕、健脾和胃的中藥。