近日,北京天壇醫院皮膚科就診的患者中,帶狀皰疹(即老百姓說的“纏腰龍”)占了兩成。民間流傳這樣一種說法, “纏腰龍”如果在肋部纏繞一圈就會死人。那么,究竟“纏腰龍”是怎么回事呢?
熬夜,勞累引發帶狀皰疹
帶狀皰疹絕大部分都與熬夜、勞累有關系。據北京天壇醫院皮膚科主任醫師李清介紹,以前。帶狀皰疹多見于40歲以上的中年人,而近兩年,帶狀皰疹的發病日趨低齡化,經常可以看見20多歲的帶狀皰疹患者。
帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的,一般是患者小時候感染了水痘一帶狀皰疹病毒,由于當時抵抗力強,沒有發病。水痘一帶狀皰疹病毒持久地潛伏于脊髓后根神經節的感覺神經或顱神經節中。這種病毒在多數人身上一般呈“沉睡狀態”,但勞累、精神負擔過重、熬夜、酗酒、過冷、急性感染、消耗性的疾病、吸毒、服用大量抗生素以及手術創傷等諸多因素都能“激活”它們。
“纏腰龍”纏死人沒有根據
李清醫師指出,“纏腰龍”如果在肋部纏繞一圈就會死人的說法毫無科學根據。這個病的學名應該叫帶狀皰疹,它發病比較急,在發病早期就會有疼痛感覺,以后疼痛逐漸加劇,皮膚上有水皰出現,皮膚的損害是沿著某一周圍神經單側分布,一般不超過體表正中線,更不會圍成一圈。但帶狀皰疹患者因為皮膚上出現的水皰發展快,如同龍蛇纏在身體上,而且非常疼痛,所以有些患者會感到恐懼。
帶狀皰疹發病有前兆
帶狀皰疹的前兆因人而異,每個人發病的部位不一樣。比如有的人發病前會出現肝、膽部位的疼痛,這就和膽結石的疼痛很相似;而有的人會出現關節疼痛,還有就是牙痛等等癥狀,如果在左前胸,前期癥狀就像是心臟出現類似心絞痛的感覺,所以會想當然地服用治療心臟病的藥。帶狀皰疹的疼痛特點可以是刀割樣、針刺樣、過電樣、燒灼樣痛,也可以是頓痛、酸痛等。
帶狀皰疹的臨床表現
1,基本損害為群集的水皰,粟粒至綠豆大小,水皰在紅斑的基礎上出現。皰內容物清亮,嚴重時可呈血性。水皰彼此融合,可發生壞死潰瘍。
2,皮疹單側分布,不超過身體中線為該病的又一特點,可見數堆水皰沿周圍神經支配的皮膚節段呈帶狀分布。
3,好發于肋間神經及三叉神經支配的皮膚區域。
4,自覺疼痛。耳帶狀皰疹可出現面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯癥,稱Ramsay—Hunt綜合征。
5,本病有自限性,病程一般為2至3周,水皰可自行干涸、結痂,愈合遺留少許色素沉著,神經痛可持續存在很長時間。
帶狀皰疹的治療
1,在病變早期,可及時給予抗病毒藥物,有阻止病毒繁殖、縮短病程、減輕神經痛的作用。
2,營養神經:維生素B12維生素B1。
3,止痛:可口服去痛片等鎮痛藥片。發生在軀干部的皮疹,劇烈疼痛,用止痛藥無效時可作脊柱旁神經節封閉治療。
4,皮質類固醇激素:在病變早期(3~5天以內)口服強的松對減輕炎癥及疼痛,預防后遺神經痛有一定效果。
5,在皮膚科醫生的指導下應用外用藥物治療。
6,物理治療:皮膚損害可以選用紫外線照射、氦氖激光照射、半導體激光治療。
7,眼損害應及時請眼科醫生診治。
早期就診可減輕疼痛和后遺癥
其實,在前期癥狀出現以后,及時到醫院治療能有效減少病人的疼痛時間。患者在剛剛開始出現疼痛馬上就診的話,服用抗病毒的藥物,可以阻止病毒大量繁殖。早期應用營養神經的藥物,可起到修復被病毒傷害過的神經的作用,以免出現神經痛后遺癥。這樣,疼痛就能好得更快,皮膚上也不會出很多皮疹了。帶狀皰疹如果不及時治療或者治療不當,少數體質較差的患者在皮疹消退后仍然會遺留神經痛的癥狀。這種疼痛可以持續很多個月,給病人帶來痛苦。