膽囊切除后，蛔蟲“搬家”進膽道

入冬的夜晚，瑟瑟的寒風(fēng)吹得路上的人們縮了縮頸子，把衣服的領(lǐng)子緊了又緊。醫(yī)院急診科里，幾個人急匆匆地簇擁著一個患者進來。只見他面色蒼白，彎著腰，手按著心窩部，疼得滿頭大汗，還間斷地嘔吐。醫(yī)生經(jīng)過詢問，得知該患者上個月才做完膽囊切除手術(shù)，懷疑他患有膽道蛔蟲癥，立刻讓他做B超。

結(jié)果證實了醫(yī)生的猜測。醫(yī)生給他注射止痛、解痙藥（杜冷丁、阿托品）和輸液等對癥處理后，他才慢慢睡去，緊繃的臉總算松緩下來。

膽道蛔蟲癥是腸道蛔蟲病中最嚴重的一種并發(fā)癥，它是由某種原因引起的腸道蛔蟲運動活躍，鉆入膽道而出現(xiàn)的急性上腹痛或膽道感染。發(fā)作時患者疼痛難忍，十分痛苦。

蛔蟲好鉆孔 喜堿惡酸

有人會覺得很奇怪，蛔蟲怎么跑到膽囊去了呢？它不是都寄生在腸道里嗎？蛔蟲是寄生在人體內(nèi)最為常見的蟲體之一，通常作祟于人的腸腔，但它還有一個癖性，就是嗜好鉆孔，且喜堿惡酸。

當(dāng)蛔蟲在其寄生的環(huán)境過饑、受寒，它就會趁膽總管下端開口開放之機逆流而上，鉆入膽道。這時就會引起發(fā)作性的上腹劇烈絞痛，并成為外科常見的急腹癥之一。膽囊切除前，因為有膽囊存在，膽管腸道開口時開時閉，而膽囊切除后，膽管開口是持續(xù)性開放的，而且膽汁偏堿性，喜堿的蛔蟲容易鉆入膽道引起膽絞痛。若剛好又是在空腹的情況，蛔蟲喜歡往膽管開口的十二指腸方向走，更易發(fā)生膽道蛔蟲癥。

術(shù)后3個月，別忘了驅(qū)蟲

膽囊切除后，腸道環(huán)境發(fā)生變化，所以，感染蛔蟲的患者，在術(shù)前必須采取常規(guī)驅(qū)蟲，防止近期膽道蛔蟲發(fā)生而致膽道梗阻，引起膽漏等膽囊切除術(shù)后近期并發(fā)癥。

一般來說，術(shù)前感染蛔蟲的患者，術(shù)后3個月左右再進行一次驅(qū)蟲。以后通過查大便常規(guī)，如果發(fā)現(xiàn)有蛔蟲卵，還應(yīng)該進行驅(qū)蟲治療。驅(qū)蟲治療很簡單，一次性服用2片腸蟲清片即可。