中風后遺癥 中醫有良方

中風后遺癥證候不一，緩急有別，臨床辨證時要審慎從事，審病位以知標本虛實，審證求因，審因論治。

●風痰淤血，痹阻脈絡

臨床表現：半身不遂，偏身麻木，頭暈目眩，口舌歪斜，言語不清或不語，舌質暗，舌苔白膩。

方藥：桃仁、紅花、天麻、半夏、陳皮、川芎、地龍各10克，鉤藤30克（后下）。

用法：水煎服，每日1劑。

功效：息風，化痰，通絡。

加減：口苦、舌苔黃者，加黃芩、炒山梔各10克；單側身體麻木者，加雞血藤30克，木瓜10克；舌紅少苔者，加生地30克，白蒺藜、白芍各10克。

●痰熱腑實，風痰上擾

臨床表現：半身不遂，言語不清，偏身麻木，口舌歪斜，頭暈目眩，咳痰或多，腹脹便秘，舌質暗紅，舌苔黃或黃膩。

方藥：生大黃（后下）、芒硝（沖服）、膽南星各10克，全瓜蔞30克。

用法：水煎服，每日1劑。

功效：化痰通腑。

加減：口苦、舌苔黃者，加黃芩、炒山梔各10克；大便干結者，去芒硝，加生地15克，麥冬、玄參各10克；麻木、舌有淤點者，可加入活血藥如丹參30克，赤芍15克，雞血藤20克；神志不清者，加石菖蒲、郁金各10克。

●氣虛血淤，脈絡痹阻

臨床表現：半身不遂，口舌歪斜，言語不清或不語，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，自汗，手足浮腫，舌質暗淡，舌苔薄白或白膩。

方藥：黃芪50克，紅花、桃仁、川芎、當歸、赤芍、地龍各10克。

用法：水煎服，每日1～2劑。

功效：益氣活血，化淤通絡。

加減：患肢腫脹者，加茯苓、澤瀉各10克；肢體癱軟無力，加牛膝15克，杜仲10克；口舌歪斜嚴重者，加僵蠶10克，全蝎3克；上肢單側麻木嚴重者，加桑枝30克，羌活10克；下肢單側麻木嚴重者，加牛膝、桑寄生各15克。

編輯/于嘉男