發汗清熱名方——大青龍湯

青龍是傳說中的四象之一（另外三個是白虎、朱雀、玄武），是代表東方的神獸，東方屬木，色青，故曰青龍。龍是我國古代傳說中的神異動物，身長，有麟，有頭角，有腿腳，能行走，能飛騰，能翻江倒海，能行云降雨。言青龍者，必然與水有關系，大青龍湯能發汗解表，與“水”相關，得名也由此而來。

【方藥】麻黃（去節）18克，桂枝（去皮）、甘草（炙）各6克，生姜（切）、石膏（碎）各9克，杏仁40枚（去皮尖），大棗（掰開）12枚。

【用法】加水9升，先煮麻黃，減2升后，去沫，入諸藥，煮取3升，去渣，溫服1升。

【功效】發汗解表，清除郁熱。

【主治】外感風寒，內有郁熱。表現為發熱惡寒，時寒時熱，身體疼痛，不出汗而煩躁，四肢、面部浮腫，發熱惡寒，無汗，咳喘。

【注意】

◆本方發汗作用強烈。體質較好者，用之無妨；體質較弱者，應當慎用；若脈搏微弱，出汗容易受涼者，絕對不可使用。臨床應用中，患者一出汗即停藥，不可過量服用，否則，會因出汗過多而傷身。

◆現代醫家認為，麻黃的有效成分麻黃堿，有興奮中樞神經和心臟的作用。用藥過量時易引起精神興奮、失眠、不安、神經過敏、震顫等癥狀；有嚴重器質性心臟病或接受洋地黃治療的患者，可引起心律紊亂。

◆麻黃是大青龍湯的主要藥物，過量服用會出現多種不良反應，特此提醒患者必須在醫師指導下應用。

大青龍湯解表清里，其發汗力量比麻黃湯更強，現代臨床多用大青龍湯治療毛孔閉塞、不出汗且身體內熱患者。主治呼吸系統疾患，如感冒、支氣管炎、哮喘等，亦用于治療鼻出血、汗腺閉塞征、風濕性關節炎者。

◆支氣管哮喘。表現為咳喘氣促，痰黃黏稠，渴喜冷飲，面赤發熱，無汗煩躁，舌紅苔黃。證屬寒邪外束，內熱壅肺。治療應以宣肺清熱，止咳平喘為主。

處方：麻黃、杏仁、甘草、桂枝、生姜各10克，石膏60克，桔梗15克，大棗7枚。

用法：水煎服，每日1劑。

功效：5劑后，汗出煩解，咳喘減輕；繼服10劑，癥狀即可消除。

◆汗腺閉塞癥。表現為夏季大汗出時用冷水沖浴，此后再未出汗，在盛夏或劇烈運動后仍無汗出，伴心中煩躁，頭昏身熱，汗孔突起，舌質紅，苔薄黃。

處方：麻黃、杏仁、桂枝、生姜各15克，生石膏30克（先煎30分鐘），黨參20克，甘草10克，大棗4枚。

用法：水煎20分鐘后取汁分2次服。

功效：若服1次后便出汗，可不必再服，避免風寒；若服藥1次，未出汗，可感覺身熱灼手，心煩意亂，過3小時可再服余藥，服后20分鐘開始汗出，逐漸增多。1個月后，出汗逐漸正常，病告痊愈。

◆鼻出血。表現為發熱惡寒，頭身痛，煩躁時甚，繼后鼻出血，初時點滴，斷斷續續，而后長淌不止，舌尖紅，苔白厚膩中微黃。治療應以發汗解表、清熱止血為主。

處方：凈麻黃（先下）、薏苡仁各12克，桂枝、炙甘草各4克，杏仁10克，石膏40克（先下），大棗8克，生姜6克。

用法：水煎服，每日1劑。

編輯/于嘉男