“食管痙攣”也會危及生命？

半年以來，劉先生常感覺胸骨后痛，用他的話說就是“哽，吞不下東西”。這種感覺也就持續3～5分鐘，稍稍休息后，癥狀就減輕了。開始他和家人都沒有在意，以為是最近工作忙，胃口不好所致。可是，最近1個月以來，情況卻越來越嚴重了，只好到醫院檢查。但多次內科門診檢查結果都是“食管痙攣”。劉先生心想，痙攣能有多大個事，吃吃藥不就得了？誰知，一次運動時，劉先生突然喘不過氣，一會兒就昏迷不醒，家里人忙將他送往醫院。最后才知道，折騰劉先生的，根本不是食管痙攣，而是心絞痛。

什么是心絞痛呢？

心絞痛是冠心病最常見的一種類型。但是，由于人們對于心絞痛了解不夠，對其危害的嚴重性更是認識不足，致使患者不能及時到醫院就診，從而延誤診斷治療，甚至危及生命。因此，正確認識心絞痛的癥狀，及時采取有效的救護措施可以減少心絞痛對人們的危害。

心臟也需要“供血”

要了解心絞痛，就該了解什么是冠狀動脈。眾所周知，心臟是人體的“血泵”，它不停地跳動把養料和氧通過血液輸送到全身各個臟器。同時它本身又需要血液的供給以保證心臟能正常工作，而供給心臟血液的血管就是冠狀動脈。

所謂心絞痛就是當冠狀動脈內粥樣斑塊形成導致血管腔狹窄（如下圖所示），血流不通暢，使心肌局部缺血、缺氧，而出現胸悶、憋氣、疼痛等癥狀。

心絞痛發病有很多誘因，例如勞累、情緒激動、寒冷、飽餐等都會誘發。這是由于心臟血液的供應和需求平衡失調，心臟需血量增加，而狹窄的血管“力不從心”，不能夠滿足這種需求。

警惕非典型心絞痛

哪些人易患冠心病心絞痛呢？

目前認為患有高血壓、糖尿病、血脂異常的患者以及吸煙、肥胖、缺乏體力活動的人群易得冠心病心絞痛。此外近幾年臨床發現，A型性格（易惱火、激動、發怒和急躁）的人也易患冠心病。另外家族性遺傳性血脂異常的青少年，其冠心病發病率也高。

典型心絞痛發作時，患者會突然感覺食管部或心前區有壓榨或窒息感，并且疼痛常會向左肩、左上肢前內側、無名指及小指放射，通常疼痛持續3～15分鐘（一般不超過20分鐘）。休息或舌下含服硝酸甘油后、速效救心丸可緩解，一般5分鐘之內即可消失。

典型心絞痛比較容易診斷，但是對于非典型心絞痛往往易被人們忽視，劉先生就是以“胸骨后隱隱作痛”為主要表現的心絞痛，臨床還可以見到以頭痛、牙痛、下頜痛、咽痛等為表現形式的心絞痛。有的老年人記憶缺陷和感覺遲鈍，致使心絞痛不易表達出來，對這些非典型心絞痛發作，應該提高警惕引起重視，因為心絞痛屬于急癥，其主要危險是容易發生急性心肌梗死或猝死。早期診斷及時治療可避免其發生。

編輯/于嘉男