路志正治療干燥綜合征經驗（二）等

全國名老中醫治病經驗談系列——

路志正中醫世家，主任醫師，全國政協委員，衛生部藥品評審委員會顧問，北京中醫藥大學名譽教授，享受國務院頒發的政府特殊津貼。

干燥綜合征，也稱為口、眼干燥關節炎綜合征，屬中醫 “燥證”范疇，好發于40歲以上婦女。路老認為，臨床診治時要抓住患者的主要癥狀，分證分期辨證治療。以調整臟腑、益氣養血、滋陰潤燥為主。

濕熱郁遏，津液失調證

表現為口眼干燥，涎腺腫大，口苦口臭，口中黏膩不適，疲乏困倦，四肢沉重，關節疼痛腫脹。

如濕熱并重，可選用藿香、佩蘭、薏苡仁、白豆蔻、杏仁、清半夏、蒼術、厚樸、連翹、滑石、茵陳、秦艽、木瓜、海風藤；若濕偏重，可選用三仁湯或藿樸夏苓湯加減；若熱偏重，則選用黃芩滑石湯加減；若病程遷延較長或久治不效，可適當增加紫蘇梗、砂仁等以醒脾調氣、升清降濁，以助化氣祛濕。

◆三仁湯

方藥：白通草、白蔻仁、竹葉、厚樸各4克，杏仁、半夏各10克，生薏仁、飛滑石各12克。

用法：水煎（水5杯，煮取3杯），每日1劑，分2次服。

◆藿樸夏苓湯

方藥：半夏8克，藿香、川樸花、茯苓、杏仁、薏苡仁、大豆卷、澤瀉、紅花各10克。

用法：水煎服，每日1劑。

肝腎不足，痰淤痹阻證

屬陰虛者，表現為腰膝酸軟或疼痛，口眼干燥，唾少淚少，兩顴潮紅，盜汗咽干，失眠多夢，血液黏度增高，面部色素沉著，皮下結節，或皮下紫癜，大便干結，尿顯微黃。方用一貫煎、杞菊地黃丸、桃紅四物湯等加減。

如屬陽虛者，則見畏寒怕冷，面色白而無華，有色斑，大便稀爛或溏薄，小便清長，夜尿多，舌質淡或胖、邊有齒痕、苔白或薄白。方用金匱腎氣丸、右歸飲、金剛丸等加減。

（以上方劑具體劑量應在醫師指導下使用）

單方治病

本期主持：郭劍華主任中醫師

（重慶市中醫骨科醫院軟傷科主任、全國第三批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師）

頭痛（二）

頭痛是最常見的癥狀之一，許多疾病均可引起頭痛，如顱內疾病、五官科疾病、頸椎病、感冒及一些全身性疾病等。

中醫認為外感風寒、風熱，或內傷肝、脾、腎及氣血失調等，均可引起頭痛?，F介紹治療一般頭痛的小單方。

偏頭痛表現為頭部一側疼痛。

◇藁本、苦丁茶各6克，鮮荷葉15克。水煎，分2次服，每日1劑。

◇細辛3克，白芷6克，菊花10克。水煎，分2次服，每日1劑。

◇全蝎、生地龍、甘草各10克。共研細末，每次3克，每日3次，以開水送服。

肝陽頭痛表現為心煩喜怒、口苦咽干、眩暈惡心、小便黃、頭脹痛。

◇天麻10克，鉤藤6克，石決明15克。水煎，分2～3次服，每日１劑。

◇龍膽草10克，炒梔子、炒黃芩各6克，水煎，分2次服，每日１劑。

◇夏枯草30克（編者注：夏枯草的常用量為10～15克），水煎，當茶飲。

◇菊花、決明子各10克。開水沖泡，每日當茶飲。

氣血虛頭痛表現為頭痛目眩、面色蒼白、唇甲無華、飲食無味。

◇黃芪30克，當歸10克，白芷6克。水煎，分2次服，每日1劑。

◇川芎3克，白附子1個，蔥白15克。先將川芎、白附子研成細末，然后將蔥白搗爛，與藥粉調成糊狀，貼在太陽穴上。

編輯/于嘉男