治前列腺增生有“三板斧”

前列腺增生是中老年男性的常見疾病，但對于它的治療，不少患者還存在一些誤區。下面，根據典型病例，對前列腺增生的治療情況做一些介紹，以幫助患者正確掌握這方面的知識。

“第一斧” 睡前2小時限制飲水

生活實例 老李，今年58歲，在體檢時發現前列腺增大。但是老李平時沒有排尿中斷、尿線變細、白天排尿次數增多等現象，只是晚上睡眠后排尿次數稍多，約每晚2次。醫生告訴他晚上睡覺前2小時不要喝水，并沒有做其他治療。

專家的話：很多患者是在體檢時發現前列腺增大。但是本人往往沒有明顯的排尿不舒服。這樣的患者通常不需要藥物或者手術治療。如果晚上睡覺后排尿次數多，可以采用在睡前2小時限制飲水，平時限制咖啡因和酒精飲料，保持環境溫暖，減少靜坐等方式自療。

“第二斧”終身服治前列腺藥物

生活實例 近三年來，老王晚上睡覺后排尿次數稍多，每晚平均3～4次。白天排尿間隔也較短，平均1小時左右1次。最近，老王發現尿線變細、尿流中斷，有時候無法自然排尿，需要用力才能排出尿液。B超檢查發現老王前列腺增生。醫生給予老王藥物治療，約一周后老王排尿正常。

專家的話：前列腺增生是一種進展性的疾病。患者剛開始時常出現排尿次數增多，隨著時間的延長，逐漸出現尿線變細、尿線中斷、排尿用力等現象，發展到最后就會出現無法排尿、尿液無法控制自動流出等現象。本例中的老王，出現排尿異常已經3年，排尿不暢嚴重影響了他的生活質量，應及早進行藥物治療。目前藥物治療效果明顯，有些藥物甚至可以讓前列腺縮小。

“第三斧” 微創手術治合并癥

生活實例 10年來，夏大爺每晚睡覺后排尿5～6次，白天排尿間隔約半小時，排尿時需要用力，曾經有兩次因無法排尿到醫院插導尿管。最近因為出現血尿去醫院泌尿科看病。B超發現老夏前列腺增生，其他檢查還發現有膀胱結石、雙側腎積水和腎功能不全。 醫生對其進行了手術治療。手術后老夏排尿暢通，無血尿，腎功能部分恢復。

專家的話：前列腺增生發展到后期，會損害膀胱和腎臟功能，同時合并出現膀胱結石、血尿等癥狀。本例中的夏大爺疾病已十分嚴重，必須采用手術的方式來治療。術后排尿癥狀可顯著改善。

文/陳建華 摘自《大眾醫學》