停藥時(shí)機(jī)，大有講究

常言道:“用藥如用兵”。那么，用藥治病也就跟打仗一樣:“敵人來(lái)犯”就要擂鼓上陣，讓藥物“上!”戰(zhàn)斗結(jié)束就要鳴金收兵，將藥物“撤!”何時(shí)“鳴金收兵”(撤藥)得根據(jù)病情輕重、用藥的療程而定。處方藥當(dāng)然需按醫(yī)生的醫(yī)囑停藥，非處方藥（OTC）往往要自己掌握。下面幾項(xiàng)把握停藥時(shí)機(jī)的要領(lǐng)可供參考。

立即停藥不能等

便秘、痛經(jīng)、花粉過(guò)敏、飲食不節(jié)引起的吐瀉，以及持續(xù)不久的癥狀，其用藥往往采取“速戰(zhàn)速?zèng)Q”，癥狀解除馬上撤藥。如頭痛、牙痛用去痛片，發(fā)熱用解熱劑，胃腸痙攣引起的腹痛用阿托品等，癥解藥停，不應(yīng)濫用久服。是藥三分毒，如果該停不停，不僅是一種浪費(fèi)，更嚴(yán)重的是藥物會(huì)增加肝腎的負(fù)擔(dān)和產(chǎn)生毒副作用。

此外，應(yīng)用毒副作用較多或容易產(chǎn)生依賴性的藥物，也應(yīng)當(dāng)“見好就收”及時(shí)停藥。如長(zhǎng)期用度冷丁止痛，用安定催眠，容易產(chǎn)生依賴、成癮。長(zhǎng)期濫服四環(huán)素、氯霉素等廣譜抗生素，可造成消化道菌群失調(diào)，引起二重感染而導(dǎo)致“抗生素相關(guān)性腸炎”，除了可引起腹痛、腹瀉，嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂等，甚至危及嬰幼兒的生命。

按照療程不能急

對(duì)不少疾病，為了達(dá)到徹底治療的目的，有比較明確的用藥療程，其療程有數(shù)日、一周、半月或更長(zhǎng)者。如抗癆藥治肺結(jié)核3個(gè)月為一療程，全療程一年或一年半;再如海群生治療絲蟲病的7日療法;H2受體拮抗劑治療潰瘍病的4～6周一療程等。一般是療程完成才能停藥。H2受體拮抗劑治療潰瘍病的療程結(jié)束后，即使胃鏡檢查潰瘍已經(jīng)愈合，一般還要繼續(xù)用藥以鞏固療效。因?yàn)橄詽內(nèi)菀讖?fù)發(fā)，尤其是十二指腸潰瘍，治愈后若立即停藥，復(fù)發(fā)率高達(dá)80%。因此必須“宜將剩勇追窮寇”——為防止復(fù)發(fā)，在潰瘍治愈后，還應(yīng)使用小劑量藥物進(jìn)行維持治療，短則一年半載，長(zhǎng)則三年五年。

長(zhǎng)期用藥不能斷

一些疾病如高血壓、糖尿病、癲癇及精神病等，目前尚無(wú)特效藥，用藥只能治其標(biāo)，不能治其本。用藥后能減輕癥狀，可一旦停藥，癥狀又會(huì)復(fù)發(fā)。這類疾病大多需長(zhǎng)期用藥，有的甚至終身服藥。服這些藥物，也不能“三天打魚，兩天曬網(wǎng)”式地服服停停，應(yīng)該按醫(yī)囑服藥。

緩慢停藥不能快

某些藥在長(zhǎng)期應(yīng)用中不能“急剎車”，否則會(huì)使病情“反跳”、加重，甚至危及生命。如長(zhǎng)期應(yīng)用β受體阻滯劑心得安治療高血壓、甲亢或心律失常，驟然停藥，除了導(dǎo)致“反跳性高血壓”，嚴(yán)重者還會(huì)引起心絞痛、心肌梗死而死亡。長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素也不能驟停，要像火車進(jìn)站那樣，先減速(減量)再“剎車”。

文/李定國(guó) 摘自《生活之友》