關于醫院非專利技術評估的思考

[摘 要] 本文結合醫療衛生行業的特點，從概念、特征、價值影響因素、評估方法四個方面分析了醫院非專利技術的特殊性，提出了評估中應該注意的問題。

非專利技術是無形資產的一種形式。由于我國醫療衛生事業的公益性質和醫院的經營特征，醫院非專利技術的價值評估存在著諸多問題。本文將對醫院非專利技術的概念、特征、價值影響因素和評估方法等方面進行分析。

隨著我國醫療衛生體制改革和加入WTO的需要，醫療服務市場與醫療機構的管理也將開放。目前，民營、合資醫院大量涌現，醫院資產也紛紛進行重組，醫療機構出現了集團化、股份制趨勢。在此過程中，醫院的技術轉讓、技術合作以及以技術作為投資的交易活動日趨活躍，這就要求對醫院非專利技術進行評估，確定一個相對合理的價格，維護交易雙方利益。

一、醫院非專利技術的概念

盡管我國《醫院會計制度》中已將非專利技術定為醫院無形資產的一種，但對醫院非專利技術并沒有進行概念界定。筆者擬對醫院非專利技術界定如下：醫院非專利技術是指為醫院所擁有，由醫務人員在醫學研究和醫療實踐中總結所形成的知識經驗和技術成果。其具有該非專利技術所有醫院的特色，對疾病診斷和治療具有實用價值，為醫院中有限的人員所了解和掌握，且在一定范圍內能為醫院帶來競爭優勢和現實或潛在的利益。醫院非專利技術可包括：診斷與檢查檢驗方法、治療手段、手術方式、藥品配伍方案、護理流程和方法、以及未申請專利的醫護器械制作方法和藥劑配方等。醫院非專利技術可能已經具備一定書面記錄資料，也可以是無任何形態的記錄。這里需要強調的是，所謂的醫院非專利技術的自身特色是指其它醫院尚未開展或雖然在其它醫院也已實施但在效果上存在差異的技術。非專利技術給醫院帶來的收益包括已經實現的與潛在的未來收益。醫院非專利技術未來收益的潛在性是由醫療衛生行業的特殊性所決定的。由于醫院規模的限制，醫院非專利技術的某些收益目前可能無法實現。

二、醫院非專利技術的特征

醫院非專利技術具備技術上的先進性、連續性和繼承性之外，還具備以下特征。

（1）秘密性

非專利技術都具有秘密性。但由于醫療衛生事業具有公益性，即醫院作為國家的事業單位，其責任是維護廣大人民群眾的身體健康，醫院在注重經濟效益的同時更要注重社會效益。因此，醫院非專利技術的秘密性是相對的秘密性。醫院非專利技術通過學術研討、論文發表和醫生進修等多種方式可能已經被披露，但由于醫療服務的高度專業性，即便是某項非專利技術已經為外界所了解，其技術的實施效果仍可能存在著極大的差異。醫院非專利技術的秘密性，與技術操作的醫務人員的經驗有關，醫院非專利技術的關鍵在于并不容易被完全模仿。

（2）載體的特殊性

醫院非專利技術大多表現為某種技術手段、技術知識和實際經驗。其存在的載體可能為某一操作規范或處方等書面資料，但其最重要的載體是掌握該技術的專業人員。因此醫院非專利技術的確認也比較困難。

（3）價值的潛在性。目前我國對醫療行業的準入制度很嚴格，醫院的床位、人員都是受到限制的，而且醫療服務價格由政府管制。因此，醫院所擁有的非專利技術，有可能創造不了現實的超額收益，其價值只能在未來醫院規模擴大后或非專利技術轉讓后才能實現。

（4）實施效果的差異性。企業使用非專利技術可以生產出同質的產品，但醫療服務是一個復雜的過程，掌握技術的醫務人員的經驗不同，病人病情的差異與病人對治療的配合程度不同，都會影響到非專利技術實施的效果。

（5）技術信息的高度不對稱性。醫療服務具有高度的信息不對稱性，患者在消費醫療服務之前，甚至在消費之后，都很難確定其質量。患者在就醫時只是憑醫院或醫生的知名度進行選擇。

三、醫院非專利技術價值的影響因素

醫院非專利技術的價值主要體現在以下兩個方面。其一是提供壟斷性的醫療服務。在一定區域范圍內，某一醫院的非專利技術提供了其它醫院無法提供的醫療服務項目，做到了“人無我有”，如在醫療檢查和檢驗、疑難病癥診治等方面應用的非專利技術，能使該醫院在一定區域內處于壟斷地位，從而吸引更多的患者來院就診，使醫院獲得比其它醫院更多的收益。其二是提供了差異化的醫療服務。雖然其它醫院也能開展相同的醫療服務，但其服務效果與擁有非專利技術的醫院所提供的服務相比，存在著優劣方面的差異。此時的非專利技術做到“人有我優”，提高了疾病的確診率，減輕患者痛苦，縮短治療時間，提高治愈率，改善了患者愈后狀況，或者節省了醫療成本。這些服務效果同樣也可以吸引更多的患者來院就診，從而使醫院獲得了更多的收益。

影響醫院非專利技術價值的因素主要有：

（1）技術的領先程度

技術越先進，提供的醫療服務壟斷程度或差異化程度就越高，對患者就診的吸引力就越大，創造價值的潛力也就越大。當然，技術領先是一個相對的概念，可以是國際領先、國內領先或者在某一定區域內的領先，領先的范圍不同，技術的價值也不同。

（2）技術的適用程度

某項非專利技術使用范圍越大，那么它的價值相對就越高。反之，即使某項非專利技術很先進，但在臨床實踐中很少應用，那么它就很難擁有很高的價值。

（3）技術的更新速度

如果與該項非專利技術同類的技術不斷被更新，即不斷有更優越的、與該項非專利技術類似的技術出現，則該項非專利技術的價值必然會降低。如醫療檢查和檢驗的技術對醫療設備的依賴性很高，當引進了新的檢查和檢驗儀器設備后，醫療檢查和檢驗方面的非專利技術的價值就可能降低。而某種疾病的治療技術一般更依賴于醫生豐富的經驗，別人一般很難模仿，所以這類非專利技術的更新周期較長，優勢可以保持很長時間，其價值也就能保持很長的時間。

（4）政策因素。我國醫療衛生事業是政府的公益事業，不完全以營利為目的。這就決定了醫療服務市場不能完全靠市場調節，國家對醫療行業有很嚴格的準入制度，對醫療服務的價格實行政府統一定價。這些都限制了醫院非專利技術價值的體現。因為即使醫院的醫療水平很高，擁有雄厚的技術基礎，能夠吸引大量就醫的患者，但由于床位和人員等資源的限制，醫院非專利技術所能夠提供的服務是有限的。又因為醫療服務價格是政府統一確定的，質量不同的服務在許多情形下收費是相同的，這就難以體現醫院所擁有非專利技術的價值。但隨著我國加入WTO，醫療行業也將在一定程度上逐步開放，外資與民營醫院的不斷增加，與醫療機構的集團化、股份制化，將使醫療技術合作或技術作價入股也日益增多，這些趨勢將有利于醫院非專利技術價值的實現。

四、對醫院非專利技術評估方法的思考

評估無形資產的主要途徑為市場法、成本法和收益法，但這些方法的應用在醫院非專利技術的評估中都存在著許多難點。

如市場法要求能在市場中找到與被評估非專利技術類似技術的交易案例。目前我國的醫療技術市場還未形成，一般企業的非專利技術評估的案例都很少見，更不要說醫院非專利技術的交易了。而且由于醫院非專利技術之間的技術差異性較大，可比性很差，很難找到合適的交易案例。所以目前利用市場法評估醫院非專利技術還不具備條件。

而成本法要求獲取醫院非專利技術成本的歷史數據。醫院非專利技術大多都是在長期的醫療實踐中不斷形成的，很難確定其形成的時間點，會計也未對非專利技術進行過計量，因而形成非專利技術的成本根本無法獲取。況且在以技術轉讓為目的的評估中，對成本法的結果認可度也不高。因此，利用成本法評估醫院非專利技術也有很大的困難。

收益法在醫院非專利技術以轉讓和投資為目的的評估中有一定的利用優勢。但是醫院非專利技術與一般企業的非專利技術的收益狀況存在著較大的差異。企業可以利用某項技術無限量的生產商品，且商品的價格受市場的調節。而醫院提供的醫療服務量受到醫院規模的限制。只要醫院的資源利用已達到飽和狀態，醫院的非專利技術所能提供的醫療服務就無法在量上有所突破。并且，醫療服務價格不是由市場決定的，因此，醫院非專利技術貢獻的收益是相當難計量的。即使能測算出擁有非專利技術的醫院總的超額收益，也較難從此總超額收益中將非專利技術的貢獻分離出來。這些因素都增加了收益法應用時的困難。

綜上，對于醫院非專利技術，無形資產評估的三種基本途徑應用時均存在一定的困難。如何針對醫院非專利技術的特點，尋找適合的評估方法確實還是一個難題，需要資產評估界繼續探索和研究。

參考文獻

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[2]田文華，張曉玉.軍隊衛生經濟理論與方法（第二版）[M]. 上海：第二軍醫大學出版社，2006.

（作者單位：第二軍醫大學）