健康問與答

睡著后手腳抖動是什么原因？

Q．我家寶寶現在1歲9個月，他睡覺時，特別是白天午睡時，手腳經常不自覺地抖動一下，好像是受到什么驚嚇似的，抖動之后又繼續睡覺。這種現象經常發生在剛入睡時，睡熟后就沒有了。請問這是什么原因？

小燕

A：有的孩子在睡眠期間，有一部分腦細胞處在休眠狀態，另一部分腦細胞仍處在興奮狀態。此時，若出現燈光變換或聲響，都可能導致孩子出現手腳不自主地抖動，也有的孩子在沒有光線或聲音刺激的情況下，出現手指、眼瞼、腳趾不規則地抖動，一般持續時間都很短，在進入深度睡眠期后，這種現象就會消失。有的青少年甚至成年人也會在淺睡眠期出現手腳、肘腕抖動現象，這是一種正常的睡眠生理現象，醫學名詞叫“睡眠肌陣攣”。如果孩子沒有其他癥狀，只是在睡眠初期偶有抖動，這不是病態，不需要治療。

雙腎盂增寬是怎么回事？

Q．我兒子出生前最后一次B超查出雙腎盂增寬。現在孩子快2個月了，體重、吃奶、作息、動作、大小便都很正常，請問需要帶他到醫院檢查嗎？出現什么樣的情況需要去醫院檢查？多大年齡檢查比較合適？

郁紅海

A：腎盂的主要功能是把經過腎過濾、重新吸收之后的尿液收集暫存，當尿液達到一定數量，腎盂被擴張后，便開始收縮，將尿液排入輸尿管，再經輸尿管的收縮將尿液排入膀胱內。

孩子在出生之前發現腎盂增寬有多種原因，其中最常見的是腎盂發育的個體差異。有大量的統計資料顯示，每個孩子的腎臟發育狀況并不完全一致，存在發育個體差異的孩子，在出生后吃奶、喝水、排尿一切正常。另一種常見的原因是先天性腎盂輸尿管連接部梗阻或部分梗阻，是先天性腎積水的最常見原因。你的寶寶已出生2個月了，雖然現在吃奶、大小便正常，但仍不能完全排除有先天性腎發育不良的可能。因此，為保險起見，可以在孩子3個月之后給孩子再做進一步檢查。

雙眉間的紅印是什么？

Q．我女兒快8個月了，她出生的時候在雙眉之間有一塊手指印大小的紅印。開始我們以為是醫生接生的時候手指按壓留下的紅印。但是隨著時間的推移，我們發現手指印并沒有下去。這個紅印平時不是很明顯，但是當孩子使勁時或者熱的時候就變明顯了。請問這塊紅印到底是什么？

木子

A：孩子出生時在兩眉之間即有指甲大小的紅印，如果紅印處高出皮膚，通常稱為血管瘤；如果不高出皮膚，多稱為“鮮紅斑痣”。由于孩子在哭鬧、用力時肌肉收縮，血管內壓力增高，血管擴張，所以紅印就變得更加明顯些。如果孩子全身其他部位都正常，只是在兩眉之間有點紅印，那么不影響孩子發育，但平常要注意觀察。如果到5歲左右仍不能自然消退，可到醫院做激光治療。

臉上、肩上有黑色絨毛怎么治療？

Q．我女兒出生時很漂亮，濃眉大眼，小嘴，頭發黑亮。可給她洗澡時我發現她的雙肩長有非常細密的黑色絨毛，媽媽說沒關系，因為我出生時也有這種黑毛，到一兩歲時自己就掉了。可我女兒現在3歲了，雙肩上的絨毛還沒消失，并且近距離地細看她的臉時，發現她面頰上也有細小的黑絨毛，額頭上的絨毛密密麻麻，從發際連到眉毛，嘴唇上邊也有。請問為什么會出現這種情況？女兒的這些絨毛能消失嗎？如果不能自然消失，應該怎么治療？

小蓮

A：孩子身上在不應該有毛發的部位長有黑色毛發，通常稱為“多毛癥”。多毛癥的輕重程度相差較大，嚴重者常稱為“毛孩”，輕者不注意觀察不容易發現。多毛癥大體上分為先天性和后天獲得性兩大類。先天性多毛與遺傳因素有關，比如父母毛發都濃密，其子女也都毛發濃密，即便是出生時毛發稀少，到了3歲左右也都會長出濃密的頭發。相反，如果父母毛發都稀疏，孩子多數也毛發稀疏。后天獲得性多毛癥，多與腦垂體、腎上腺、卵巢、甲狀腺病變及大量使用激素類藥物有關。

你女兒出生時就濃眉大眼，頭發黑亮，顯然是先天性的。這種多毛現象查不出任何器質性疾病，因而又稱為“特發性多毛”，也是最常見的一種多毛現象。現在孩子的多毛現象不嚴重，可暫時作觀察，如果到10歲左右仍有多毛現象，可采用脫毛劑或激光脫毛治療。

耳朵背后的小疙瘩是什么？

Q．我家寶寶快8個月 了。近幾天我發現她兩只耳朵背面(靠近發際的地方，不在耳朵上)都長了個疙瘩，像小豌豆那么大，不是很鼓。請問這是什么東西，如何讓它消退?

汰軼敏

A：8個月的孩子耳后發際處長有小豌豆大的小疙瘩，這是耳后淋巴結腫大。淋巴系統是人體的主要免疫系統，當受到抗原刺激時便會腫大。當細菌在淋巴結內繁殖時，可引起紅腫、化膿。

耳后淋巴結腫大的常見原因是中耳炎，頭部痱子、濕疹、毛囊炎，咽喉炎，牙周炎等，另外，感冒等其他疾病也可能引起頜下、耳后淋巴結腫大或發炎。如果孩子患有上述疾病，在出現耳后淋巴結腫大的同時還會伴有相關疾病的癥狀。比如，因中耳炎引起耳后淋巴結腫大，孩子會時常用手去抓耳朵，耳道口處會有膿性分泌物流出；因痱子引起的耳后淋巴結腫大，孩子頭皮處會有多處小紅點。

現在孩子沒有其他任何癥狀，只是耳后淋巴結腫大，屬于正常生理現象，可以不用治療。如果發現淋巴結紅腫、疼痛，有可能是淋巴結發炎，需要及時治療。

為什么皮炎、濕疹、哮喘都找上孩子？

Q．我的孩子剛滿6歲。他從小就長濕疹，每年5月份到8月份都犯。4歲半得了一次肺炎后就經常發燒，后來又患了變異性哮喘。現在哮喘基本控制住了，也能接受少量的魚、蝦。可上學后，學校要求統一吃盒飯，濕疹又起來了。去醫院看，說是“特應性皮炎”，甚至連游泳都被迫停了，因為醫生說水中的“氯”會刺激皮膚。而且，應該接種的流腦、百白破、麻疹疫苗，學校和防疫站都不給接種。我們都沒有家族史，孩子怎么會有這種情況？我們該怎么辦？預防針真的不能打嗎？

小夏

A：從你的描述看出，孩子屬于過敏體質。孩子的特應性皮炎、哮喘、濕疹，都與過敏有關。過敏體質有遺傳性，但也不是100%。據有關資料統計，父母都無過敏反應者，其子女出現過敏體質的發生率為13%；父母有一方有過敏反應者，孩子出現過敏體質的概率為38%；父母雙方都有過敏反應者，孩子的發病率為58%。

隨著環境污染的加重，化纖織物的增加及寵物飼養量的增多，過敏反應性疾病的發生率也在不斷增加。能夠刺激人體產生過敏反應的物質很多，食品類如魚蝦、貝類、牛奶、花生；植物類如花粉、黃蒿、律草、法國梧桐樹、漆樹等；動物類如動物皮毛、羽毛、蟑螂排泄物、塵螨等。在日常生活中，要想完全避免接觸這些致敏物質幾乎是不可能的，所以有部分人反復發病。

目前雖然治療過敏性疾病的藥物很多，但都是只能暫時緩解癥狀。最好的方法仍是盡量避免接觸致敏物質。你可以帶著孩子到醫院做一下過敏試驗，看看孩子究竟對哪些物質過敏，然后根據檢查結果，避免接觸過敏原。也可在醫生的指導下使用哮喘疫苗、胸腺肽等。

關于預防接種，我國疫苗接種禁忌癥的基本原則是：既往有明確過敏史的兒童，一般不予接種。

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