４種退燒藥各有優缺點

非處方退燒藥很多，退燒藥效果都一樣嗎？哪種最安全？還是來聽聽兒科醫生的解釋吧。

對乙酰氨基酚（又名撲熱息痛）

商品名：泰諾林、百服寧、安佳熱等

用法：每千克體重10 ～ 15 毫克/ 次，每4 小時1 次，每24 小時不超過5 次。

優點：吸收快速而完全，口服30 分鐘內就能產生退熱作用。副作用相對比較小，對胃腸道基本沒有刺激，對血小板功能以及凝血功能沒有影響，沒有腎毒性，所以安全性比較高。對2 歲以下的孩子，醫生通常習慣用這種藥物。而且它可與牛奶、果汁同服。

缺點：退燒雖然起效快，但控制體溫的時間相對其他藥物要短，控制退燒時間約為2 ～ 4 小時。

布洛芬

商品名：美林、恬倩、臣功再欣等

用法：可用于嬰幼兒的退熱，緩解由于感冒、流感等引起的輕度頭痛、咽痛及牙痛等。按體重一次5 ～ 10mg/kg，需要時每6 ～ 8 小時可重復使用，每24 小時不超過4 次。

優點：它和對乙酰氨基酚是世界衛生組織( W H O ) 推薦的兩種退熱藥，也是較為安全的退燒藥。它的優點是退熱平穩且持久，控制退燒時間平均約6 小時左右，最高可達8 小時。而且它對于39℃以上的高熱退燒效果比對乙酰氨基酚要好。

缺點：有輕度的胃腸道不適，偶有皮疹和耳鳴、頭痛、影響凝血功能及轉移酶升高等，也有引起胃腸道出血而加重潰瘍的報道。還有報道說它在脫水、血容量低和心輸出量低的狀態下偶見可逆的腎損傷，過量服用可能有中樞神經系統抑制、癲癇發作等副作用。所以一般多用于3 歲以上高熱的孩子。

尼美舒利

商品名：瑞芝清

用法：兒童常用劑量為每千克體重5mg/ 天，分2 ～ 3 次服用。

優點：曾經有人將尼美舒利和布洛芬進行比較，發現尼美舒利突出的優點是較少有消化系統不良反應。因為它對肝損害的發生率比較低( 約1/100 萬) ，所以，在臨床中常被廣泛應用于炎癥性發熱疼痛的治療。

缺點：近年來全球已有多起與應用尼美舒利有關的重度肝臟損害的報道。2002-2005 年， 西班牙、土耳其、愛爾蘭等國家已將該藥撤出市場。

賴氨匹林

商品名：來比林

用法：肌內注射或靜脈注射。兒童一天按體重 10 ～ 25mg/kg， 分2 次給藥。

優點： 解熱作用強， 起效快，作用緩和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬對胃腸道的刺激。由于布洛芬和對乙酰氨基酚均為片劑、水溶液及混懸液( 滴劑) ， 沒有靜脈注射及肌肉注射劑型，所以對于口服藥物困難的孩子，醫生也常選擇這類藥。

缺點：因為含有阿司匹林，長期應用可能誘發瑞氏綜合征，有的會誘發過敏性休克和哮喘重度發作。所以16 歲以下的兒童都應該謹慎使用，應用時應注意詢問過敏史。

注意！

這類藥有明顯的劑量依賴性， 即隨劑量上升而療效上升，所以要防止過量用藥， 否則會引起肝臟損害。

[ 特別提醒]

◆ 體溫升高是人體的自然防御反應，可使抗體合成增加、吞噬細胞活性增強，有時還有助于診斷和預后的判斷。一般情況下，孩子發熱超過38.5℃，才可使用退熱藥物，且24 小時內不能超過4 次。

◆ 退燒只是治本，一定要找到病因，在治療病因的基礎上用退燒藥，才是相對安全和有效的。