男寶寶的８個健康小秘密

男寶寶的睪丸發育過程

在胚胎發育初期，男寶寶的睪丸與附睪位于腹腔后壁腎臟下方，直到降生前不久才經腹股溝降入陰囊內。在睪丸下降之前，從睪丸下端至陰囊底有一條睪丸引帶，同時，在相當于陰囊上方的腹腔內側，腹膜向外突出成一個囊袋，稱腹膜鞘突，它是為包繞下降的睪丸進入陰囊而準備的。也就是說，腹腔內的睪丸在睪丸引帶的牽引下，頂著腹膜進入陰囊。在正常情況下，睪丸進入陰囊后，它身后的腹膜鞘突會逐漸封閉，將睪丸與腹腔隔離開來，前面的腹膜鞘突會形成一個夾層包繞在睪丸周圍，叫做睪丸固有鞘膜，內含少量液體，起到潤滑作用。

在睪丸下降過程中，伴隨的血管神經和腹壁其他組織也一起隨睪丸下降到陰囊，形成各自的結構。至此，睪丸從腹腔下降到陰囊的過程就完成了。如果這個發育過程的任何一個環節出了問題，都可能會造成各種各樣的疾病，出現一些小麻煩。下面，就讓我們對男寶寶的睪丸、陰莖小問題一一道來：

1. 隱睪癥

睪丸在下降過程中受某些因素的影響，不能順利降入陰囊，而停留在半路上，形成隱睪癥。

如何發現：寶寶的兩側陰囊不等大，發病的陰囊內空虛無物。根據睪丸停留的位置不同，有的寶寶可在陰囊上方或腹股溝處摸到活動的腫塊。這種情況家長大多可通過觀察發現，孩子大些時，也會主動向家長訴說。

寶寶會受哪些影響：此病在小兒期不會給寶寶帶來什么不舒服的感覺，既不疼，也不影響活動，更不會影響身體發育。但是雙側隱睪長大后會造成不育，更嚴重的問題是這種隱藏的睪丸有惡變的可能。所以，隱睪是必須手術治療的。

怎么治療：通過手術，發育較好、位置較低的隱睪基本能恢復正常的形狀。如果隱睪位置高、發育差，則需要二次手術。至于有的睪丸就在腹腔內，甚至不發育，治療就比較困難，則需要借助腹腔鏡進行診斷和治療。

2. 鞘膜積液

造成鞘膜積液的原因很多，因此類型也各種各樣。

寶寶會受哪些影響：大多數鞘膜積液液體量都不多，對孩子也沒有任何影響，只有積液非常多時才會有下墜感，幾乎感覺不到疼痛。鞘膜積液不會影響將來的生育。

怎么治療：以上這幾種鞘膜積液都需要手術治療，使陰囊恢復正常的形態。手術的方法是相似的，不會影響發育和生育。

3. 疝氣

在睪丸下降過程中會形成一個鞘狀突，穿過腹壁才能到達陰囊，這樣就在腹壁上留下一個薄弱的環節。當鞘突本身沒有閉合而且比較寬大時，腸管也會從腹腔落入陰囊，成為先天性疝氣，但這種情況比較少見。更多的時候，當孩子哭鬧時或大便時，因為腹壓增高，腹腔內的一部分腸管會頂著腹膜通過腹壁上留下的薄弱環節進入陰囊，形成后天性疝氣。

如何發現：陰囊腫大，出現可回復性的腫物，并可感到有氣體通過的聲音。大部分的腸管是可回復的，或者用手輕輕擠壓就能使它返回腹腔。一般活動一天后，晚上會感覺明顯，休息一夜后大多自行恢復。隨著病情的發展，回復將越來越困難，甚至卡在腹股溝處，成為嵌頓疝。這是比較危險的情況，有可能造成腸管壞死。

怎么治療：疝氣的發生、表現以及治療都和鞘膜積液非常相似，應該以手術治療為主，許多輔助療法一般收效甚少。手術的年齡沒有任何限制，治療效果也很好，很少復發。但如果發生嵌頓疝，要立即到醫院急診診治。

4. 睪丸扭轉

睪丸扭轉是指睪丸在陰囊內發生了旋轉，并使得精索也隨之扭轉，繼而血液供應受阻，最終可導致睪丸缺血壞死，而且另一側睪丸也可受影響發生萎縮。劇烈運動，擠壓，某些先天性疾病如睪丸發育不良、下降不全（特別是腹股溝隱睪）或精索過長等，都可能是發生睪丸扭轉的誘因。

如何發現：當孩子發生下列癥狀時，要特別注意并立即到醫院治療：突然陰囊絞痛，十分劇烈，不敢直腰，面色蒼白，全身冷汗，稍大的孩子會手捂會陰。檢查可發現睪丸腫大、上縮呈橫位，觸痛明顯，抬高陰囊可減輕疼痛，如果孩子小，不會訴說，父母應仔細檢查這些部位。

怎么治療：睪丸扭轉是非常危急的疾病，常常被誤診為急性睪丸炎、急性附睪炎、嵌頓疝等病而貽誤治療，睪丸扭轉后可在4 ～ 12 小時內發生缺血壞死。所以，如果孩子出現上述癥狀，應立即到有經驗的大醫院治療。

5. 包皮垢

是體內的分泌物堆積在包皮處而形成，這種黃色的物質是自然分泌的脂狀保護物質，本身沒有危害。

如何發現：察看龜頭外的包皮或上翻包皮時，可看到黃白色的橢圓包塊，大小如黃豆。孩子一般沒有任何感覺，個別嚴重的可影響排尿的通暢，也可并發感染，導致包皮粘連。

怎么治療：包皮垢如果不嚴重則無需治療，嚴重的可到醫院進行包皮分離治療。

6. 包莖

是指陰莖包皮不能上翻露出龜頭。事實上，絕大多數的男寶寶包皮都不能輕易上翻，也就是說，很多男寶寶都有包莖，但這是生理性的。等到了青春發育期，陰莖發育后，自然就能順利上翻了。

怎么治療：只要孩子能順利排尿，就無需治療。少數孩子的陰莖頭處會形成嚴重狹窄環，影響排尿，或因為包皮垢感染導致包皮粘連，這時就需要手術治療。所以，當孩子排尿時尿線很細，排尿時間長，就要帶他去看專科醫生了。

7. 隱匿性陰莖

隱匿性陰莖是由于寶寶恥骨下的脂肪層較厚，遮蓋了本應外露的陰莖體造成的，也可因陰莖包皮外板( 包裹陰莖頭部的外層皮膚) 過短造成。這種情況大多出現在較胖的寶寶身上。

怎么治療：隱匿性陰莖并不意味著陰莖本身發育異常。這種情況會隨年齡的變化而變化，尤其是到青春期發育后，隨著陰莖的發育而自愈。但如果合并包莖，甚至影響排尿，就應該手術治療。

8. 尿道下裂

尿道下裂是男寶寶常見的泌尿、生殖道畸形，發生率很高。陰莖先天發育異常，造成陰莖下部尿道裂開，尿道口開口異常。

如何發現：陰莖短小并向腹側彎曲；陰莖頭小而扁平，沒有包皮包裹，包皮堆積在陰莖背側；尿道開口不在陰莖頭部而在陰莖上，畸形嚴重的開口于會陰部。尿道下裂的程度有不同。比較嚴重的尿道下裂，陰莖在外觀上與正常明顯不同，很容易引起家長的注意。

如果尿道下裂特別嚴重，加上陰囊發育不良，看上去就像女寶寶的大陰唇，很容易被誤認為是女寶寶。而畸形比較輕微的，只表現為尿道口位置處于龜頭底部，陰莖略有下彎，孩子站立排尿經常尿濕褲子。以上兩種情況都有可能被家長忽略。

怎么治療：以手術治療為主，一般治療效果都比較好。

特別提醒：

● 這些是男寶寶成長道路上可能遇到的健康問題， 家長要在寶寶出生后和成長過程中留意觀察，以免耽誤病情。

● 寶寶出現以上問題時， 最好帶著寶寶到小兒泌尿專科醫院咨詢， 進行有針對性的診治。