災后心理干預

公元2008年5月12日14時28分，我國四川省為主的多個省市發生了強地震，造成了重大的人員傷亡。物質損失終能彌補，但精神創傷如得不到及時干預可能會影響一輩子。

災后心理干預的必要性

一般而言，災后干預應包括兩個部分，一為物質干預，二為心理干預。個體的物質損失總能在一段時間后得到恢復，但是心理上的創傷如果不及時干預，那就會伴隨個體一生。

有研究表明，約占70%的當事人可以在沒有專業人員幫助的情況下自己愈合其心理創傷；另外30%的當事人則或多或少會由此而產生一定程度的心理問題，在日后表現出如焦慮、抑郁、軀體形式障礙、進食障礙、睡眠障礙、酒依賴和藥物依賴等。

對于未成年人，由于對災難事件無法進行完整的言語表達，也沒有機會給予表達，形成的心理創傷可能更嚴重些，更需要進行心理干預。

災難對一個人產生的心理影響

災難對個體產生的心理影響大致可分為4個方面：

（1）生理方面：失眠、做噩夢、易醒、容易疲倦、呼吸困難、窒息感、發抖、容易出汗、消化不良、口干等；

（2）認知方面：否認、自責、罪惡感、自憐、不幸感、無能為力感、敵意、不信任他人等；

（3）情緒方面：悲觀、憤怒、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮喪等；

（4）行為方面：注意力不集中、逃避、打架、罵人、喜歡獨處、常想起受災情形、過度依賴他人等。

如何應對這些情況

問題：有兩個人，親人都去世了，其中一位卻表現得很樂觀，另外一位比較悲觀，這是怎么回事？

干預方法：一種情況可能是，每個人對危機反應的外在表現不一樣，這個人雖然在外人面前表現得很樂觀，但是他內心的創傷可能更嚴重，要給予同等的關照，千萬不能忽略他。

另外一種情況可能是，遇到災難后，個體受到的心理創傷程度受到個體對災難的認識和解釋、個性特征、親人和朋友給予的支持程度、適應能力等因素的影響，這些因素可能導致這位持樂觀態度的人較快地走出了心理陰影。

問題：身邊有個人，每當想起災難的事情就會很恐慌，應該怎么幫助他/她？

干預方法：首先，我們應該在第一時間出現在他/她的身邊，給他/她安全感。除了通過身體接觸的方式讓他/她感到身邊有人在陪伴他/她，您也可以給他/她一些柔軟的物體懷抱，如抱枕、布娃娃等。

當恐慌結束后，必須告訴他/她是因為剛才想起的事情引起了恐慌，其實他/她現在非常安全。如果這個人經常有這種恐慌情形出現，建議尋求專業心理咨詢人員的幫助。

問題：他/她的親人在這次災難中遇難了，每當獨處時他/她就會哭泣，該怎么辦？

干預方法：首先，不要勸阻他/她哭泣，陪在他/她的身邊，讓他/她盡情的哭泣，您可以適時地遞上面巾紙讓他/她擦淚以示關心。其次，如果他/她跟您訴說遇難親人的事情，您應該靜靜的聽他/她講述，不要勸阻。

問題：災難發生后，他/她經常問起那次災難過程中的事情，要不要回避？

干預方法：雖然談論災難過程中的事情會讓人產生害怕、挫折、悲傷等消極情緒，但是不要試圖回避這些事情，應該誠實地回答他/她提出來的每個問題。

有時候，他/她會不止一次的重復問同樣的問題，您應該不厭其煩地給予認真的回答，不要敷衍他/她。

有些人認為不幸是由于他/她造成的，應該耐心引導他/她充分認識到災難不是由于他/她造成的，幫助他/她從深深的自責中擺脫出來。

問題：雖然災難過去了，但是他/她問還會不會來地震，如果再來地震怎么辦，該如何回答？

干預方法：遇到這種情況，您不能跟他/她說不會再有了，但是您可以教給他/她一些簡單的防地震措施。如果有可能，可以一起進行防地震的模擬演練。

要讓他/她清楚，不是每次地震都具有那么強的危害性。

問題：他/她會有意去尋找與創傷經驗有關的事物，要不要勸阻呢？

干預方法：災難發生后的前期，最好不要讓他/她接觸與創傷經驗有關的事物。如果迫不得已，則要讓他/她有充分的心理準備，可以問他/她這個事物讓您想起了什么，允許他/她進行充分的言語表達和情緒宣泄。

雖然直面與創傷經驗有關的事物有時也會有治療效用，但是一定要審慎用之，要注意這些事物可能會對個體產生的心理和行為變化。

問題：災難發生后，他/她失眠、做噩夢，該怎么辦？

干預方法：遇到這種情況，您可以在他/她入睡前陪伴他/她一會兒，跟他/她講講話，或放點輕松音樂。如果他/她一直無法入睡，則可以考慮陪他/她睡覺。

如果他/她中途做噩夢驚醒，要陪伴在他/她身邊，幫助他/她再度入睡。早晨醒來后，要告訴他/她做噩夢是正常的，不要過分擔心。

如果他/她持續68周做噩夢，建議尋求專業心理咨詢人員的幫助。

問題：災難發生后，搬家或全家出去旅游，可以幫助忘掉這次慘痛的經歷嗎？

干預方法：雖然環境改變，但是心理的陰影還是存在，因此搬家或外出旅游對心理恢復的幫助不是特別大，呆在原來的地方可能對心理恢復也有幫助。

問題：親人在這次災難中殘廢了，該如何面對這個事實？

干預方法：首先要接受親人殘廢的事實，給予以前一樣的關照，不要讓他/她產生被歧視的感覺，要當作一位正常人。

要鼓勵他/她多多與他人接觸，放手讓他/她做力所能及的事情，做完事情要給予表揚，增強他/她的自信心，認識到自己的價值。

如果您現在經常打罵、漠視他/她，甚至想舍棄他/她，建議您去尋找專業心理咨詢人員的幫助。

（責任編輯 劉俊）

本文根據浙江師范大學心理研究所李偉健 黃小忠 孫炳海編輯的《災后心理危機干預手冊》整理。