預防腸道病原體需改進公廁的衛生管理

今年手足口病在全國范圍疫情的報道，讓我們看到了腸道病毒EV71的傳播對兒童的危害。這是一種傷害力很強的病毒。筆者手中有一本1994年德國出版的《醫學微生物》教科書，其中就有對EV71病毒致病性的記載。書中所列的病癥有：手足口疹、無菌性腦膜炎、腦炎與癱瘓。這一病毒的致命之處在于：它能通過扁桃體或腸壁細胞進入人體，在被感染者體內不斷繁殖、增生，最后通過血液循環進入中樞神經系統，在神經細胞間擴散。腦炎與癱瘓就是由這樣的擴散所致。因此，對手足口病患者及早治療至關重要。但我們應當想到的是，能不能讓腸道病毒引發的傳染病在我們的生活環境中消失？答案是可能的。既然腸道病原體的傳播是從糞到口（簡稱糞-口），那么，從改進公廁管理做起，就能減少病原體在糞便中的擴散。

我們首先應當做的是：不再將沾有糞便的廁紙投入垃圾簍中，而是直接投入便池，讓其與糞便一起沖走。在衛生管理嚴格的發達國家，對公廁管理的要求是：廁紙必須投入便池中，隨水沖到污水處理廠處理，而絕不能扔進垃圾桶中與普通垃圾混合。這樣做的目的是，能最大程度地減少糞便污染。廁紙上沾的糞便易帶腸道病原體，如果投入了垃圾箱中，這些病原體就會玷污垃圾箱，并可能轉移到清潔工身上或清運工具上，傳播就可能發生。因此，在發達國家的公廁與家庭衛生間中，便池旁一般不設廁紙簍。在旅館房間與女廁所里，便池旁放置的廢物箱是用來專門投放婦女衛生巾的。而且投放者必須將衛生巾裹好后才能投入箱內。女廁的廢物箱中常噴有消毒藥液，廢物的收集與垃圾袋的更換由專業公司上門服務。清潔工人是不能自行處理公廁廢物的。這些管理使我們看到：為避免腸道病原體的傳播，發達國家采取了細致而規范的措施，目的是要對人體排泄物實施嚴格的封閉管理。

有人會問：在北京，將廁紙投入便池中會不會阻塞管道？會不會增加污水處理廠的負擔？筆者的回答是：既然北京按照國際城市標準修建的污水管道，就不應出現管道阻塞問題。這是因為，中國市場出售的手紙已與發達國家一樣，是柔軟型的。這樣的廁紙在水中能很快碎化為紙纖維。這些細的紙纖維堵塞不了管道，而且能吸附大量的微生物。微生物能幫助水中污物的分解。因此，當它們隨水流入污水處理廠后，反而有利于污水的凈化。最后，廁紙纖維會沉淀到污水處理廠的污泥中。這樣的污泥收集烘干后，可用于焚燒發電，使紙纖維含的能源得到充分利用。這是發達國家的實踐經驗。而目前北京城區已建了9座污水處理廠，污水處理率已達90%。因此，在公廁管理上，北京應該有信心與國際接軌，盡早提出“廁紙入便池”這一有利公共衛生的管理要求。

北京還需重視改進學校與幼兒園的廁所管理。筆者在北京的一些小學校看到，清潔工常使用同樣的墩布，墩了廁所地面后又用來墩學生活動的廊道。工人完活后，還將洗過的墩布直接搭晾在廁所的水池上，那兒卻正是學生們洗手的地方。這些都是非常不衛生的做法。正確的做法是讓墩布放在通風處或工具間。由于廁所管道中的污氣可能夾帶腸道病原體從便池孔中溢出，學校還應給便池孔安上防臭蓋。這些做法簡單省錢，卻能大大提高學校的衛生狀況。

奧運會近在眼前。相信北京能以最大的努力來提高公廁的管理水平。

（責任編輯 劉俊）