血脂異常如何調？

血脂異常，糖尿病的“難兄難弟”！統計表明，超七成糖尿病患者伴有血脂異常，二者往往互為因果相伴相隨，從而導致患者病情惡性循環。此外，動脈粥樣硬化、冠心病、脂肪肝等都是血脂異常的結果。

血脂異常需積極調脂而非很多人誤以為的單純降脂。在藥物治療過程中需定期進行調脂療效和不良反應的監測，以便及時調整用藥量或更換藥物種類，以達到治療目標；另外，調脂中成藥一般是“中西合成藥”，依然須防西藥用藥過量。

血脂異常：降脂不如調脂

有些人在體檢后被告知血脂偏高，十分緊張，為了降脂會每天到健身房鍛煉，再加上節食，但收效甚微。對于這些人，醫生會建議他們服用藥物調脂，而非單純降脂。

血脂異常者普遍知道飲食療法和生活調節十分重要，但這些方法僅對部分患者奏效，所以服用調脂藥是另外一條“必由之路”。

血脂異常屬于代謝性疾病，主要是指總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白升高或同時伴有高密度脂蛋白下降。近年來，隨著人們生活水平的提高，血脂水平和其他指標“節節升高”，這對健康的損害是隱匿、逐漸、進行性和全身性的，可導致全身動脈粥樣硬化，尤其是冠狀動脈。另外，血脂異常會伴發高血壓、高血糖、高尿酸血癥，間接促進脂肪肝、膽石癥、胰腺炎、眼底出血以及周圍血管疾病等發生。“壞”膽固醇即低密度脂蛋白（LDL）危害最大，而高密度脂蛋白（HDL）又稱“好”膽固醇有預防動脈粥樣硬化的作用。所以調節“好”的與“壞”的膽固醇在體內比例，比一味地降脂更重要！

服藥過程：需定期監測調脂療效

目前市場上調脂藥物種類繁多。西藥有的“主打”降低血中膽固醇水平如他汀類藥物，有的則是以降低甘油三酯為主如貝特類藥物。此外，膽酸螯合樹脂類藥物可以通過阻止膽固醇從腸道吸收，使其隨糞便排出；亞油酸、魚油制劑等也可不同程度地降低膽固醇和甘油三酯。

而對于中成藥，專家特別指出：目前市售的調脂中成藥從嚴格意義來講并非單純中成藥，而是“中西結合成藥”。此類藥物與他汀類或貝特類調脂藥合用應謹慎，以免用藥過量。“中西結合成藥”的調脂效力相對較弱，但不良反應也較少，一般適合輕、中度的血脂異常患者服用，但須遵醫囑。

在藥物治療過程中，需定期進行調脂療效和不良反應的監測，及時調整用藥量或更換藥物種類，以有效地達到治療目標。

適齡男女：應每年進行血脂檢查

40歲以上男性和絕經期后女性應每年檢查一次血脂，而冠心病及高危人群應3～6個月檢查一次。對于不同類型的血脂異常，應按照不同的方法治療，如原發性血脂異常的患者應根據病情選用針對性的藥物治療，而繼發性血脂異常主要應積極治療其原發疾患。

另外，不同的人群血脂治療的目標是不同的，主要分為以下幾種：

一、有冠心病或周圍動脈粥樣硬化的患者，處于冠心病高危狀態，調脂治療獲益最大，應積極予以藥物治療。

二、目前尚無冠心病或周圍動脈粥樣硬化疾患，但除血脂異常以外還有其他冠心病危險因素如高血壓、糖尿病等，也應積極治療。

三、目前既無冠心病及周圍動脈粥樣硬化，又無除血脂異常以外的其他冠心病危險因素者，可先進行非藥物治療即改善生活方式、飲食調整、適量運動、戒煙戒酒、減肥，如若效果不佳，可再予以藥物治療。血脂異常者最好在專科醫生的指導下，制定治療目標及治療措施。