心肌梗死的預防

有了冠心病心絞痛或者有冠心病危險因素的人，要盡力預防心肌梗死的發生，在日常生活中要注意以下幾點：

1.絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣，這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似，是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。

2.放松精神，愉快生活，對任何事情要能泰然處之。

3.洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當，水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張，大量血液流向體表，可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長，洗澡間一般悶熱且不通風，在這樣環境中人的代謝水平較高，極易缺氧、疲勞，老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時，應在他人幫助下進行。

4.氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下，冠狀動脈可發生痙攣并繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化，氣壓低時，冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明，持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。同時還要懂得和識別梗死的先兆癥狀并給予及時處理。

心肌梗死病人約70％有先兆癥狀，主要表現為：

◆突然明顯加重的心絞痛發作；

◆心絞痛性質較以往發生改變或使用硝酸甘油不易緩解；

◆疼痛伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩；

◆心絞痛發作時出現心功能不全因此而加重；

◆心電圖示ST段一時性上升或明顯壓低，T波倒置或高尖，或伴有心律失常；

◆老年冠心病病人突然出現不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等。心肌梗死先兆癥狀多在發病前1周，少數病人甚至提前數周出現。約40％的病人發生于梗塞前1～2天。

上述癥狀一旦發生，必須認真對待。病人首先嚴格臥床，保持安靜，避免精神過度緊張；舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫院聯系，同時做好送往醫院的準備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床，情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油，吸氧，并應嚼服一片阿司匹林(150～300毫克)。