戀愛與腹痛

大學畢業的小楊，在銀行工作，今年30出頭尚未婚娶。究其原因，并非不想談婚論娶，只是每次談戀愛便出現上腹隱痛及噯氣，每次約會時癥狀尤重，而失戀一段時間后腹痛與噯氣癥狀反而能自行消失。而且每次談戀愛都是如此，故反復折騰了幾次后便失去了信心，進而決定加入單身貴族行列。

究竟戀愛與腹痛有何關系？他為何每次談戀愛時便會出現腹痛與噯氣？而失戀一段時間后病情反而能自行緩解呢？

要回答這個問題，首先了解有關腹痛發生的一些基本原因。我們知道，腹部本身的病變、腹部以外鄰近器官或全身的病變、神經源性（包括器質性或功能性因素）病變等可引起腹痛。疼痛的情況將因病變本身的性質、病變發生的部位、程度以及個體體征的不同而表現各異。臨床上又可根據病情急緩將腹痛分為急性腹痛與慢性腹痛，大多數腹痛為慢性腹痛，而急性腹痛則發病急、病情重、病情變化快，常需及時處理，部分伴有外科癥狀者更是如此。

消化道疾患引起的疼痛是腹部疼痛尤其是慢性腹痛的常見病因。本例中的小楊，反復出現上腹隱痛并伴有噯氣癥狀，當屬消化道尤其是胃與十二指腸的病變如慢性胃炎、消化性潰瘍（常稱潰瘍病，主要包括十二指腸潰瘍一胃潰瘍）等最為可能。由于他的腹痛發生明顯并與精神因素密切相關，且腹痛的發生呈明顯的間隙期，因而男子的腹痛由惡性病引起的可能性基本排除。當然，一些功能性的胃腸病本身也可以有上述表現。然而這些癥狀都沒有特異性，因而必須全面了解患者的其他情況并做相關的體檢，必要時還需結合一些輔助檢查如胃鏡檢查等確定診斷。

精神神經因素在潰瘍病等慢性消化疾患的發病中起著重要的作用。心理的波動可影響胃腸道的功能，如胃酸分泌增加、腸道蠕動增加等；精神緊張可導致潰瘍病癥狀發作或使原有的癥狀加重。本例小楊的性格應該屬于內向型或緊張型，且平時有潰瘍病等胃腸道的疾病基礎，只是無明顯癥狀，每次談戀愛時由于精神緊張而誘發病癥的發生而導致明顯的腹痛、噯氣癥狀出現。相反地，失戀一段時間、心情平靜下來后，病情便可向好的方向發展，故腹痛與噯氣癥狀便逐漸消失。當然，像這樣平時沒有癥狀、僅于談戀愛時才出現病狀的病例臨床上還較為少見。但平時沒有明顯的潰瘍病癥狀，因學習或工作緊張而誘發或加重潰瘍病癥的病例在臨床上就不少見了，有時甚至伴發上消化道出血或潰瘍穿孔等嚴重并發癥。

消化性潰瘍等慢性消化道疾病除了與精神因素有關外，還常與氣候、季節變化等有關。在春秋季節里因天氣變化較大、寒冷，最易誘發消化性潰瘍等的發生。因此，若小楊恰逢在春秋季節里談戀愛，則由于氣候、季節因素加上精神緊張因素，出現腹痛、噯氣就不足為怪了。若他選擇在夏季里開始約會，則會減少因氣候因素致使不適的現象；或者在約會前請教醫生，適當使用一些鎮靜藥、抑酸或保護胃黏等藥物，會使出現腹痛、噯氣的機會大大減少，甚至消失。

在當今科技高度發達、生活節奏日益加快、競爭日益劇烈的今天，因精神、神經因素引起的不適或疾患越來越多，并已得到醫學界的日益重視。當我們有不可解釋的身體上、精神上的不適時，應盡早向醫務人員咨詢以求得到及時、正確的幫助。

（編輯/子雷）