防治高血壓的五種方法

近年來國內外許多研究都已證明，“預防為主、防治結合”是預防和控制心腦血管病的根本策略。

一、健康教育

通過各種途徑的健康教育和宣傳，提高醫務人員和人們對高血壓的認識，是預防高血壓病發生的經濟而有效的方法。經常為高血壓患者和家人講解什么是高血壓病及其危害。讓他們知道，發現高血壓應定期復查、經常監測，克服不良嗜好，平衡膳食，加強運動，正確認識各種治療的重要意義，自覺地堅持治療和定期復查。

二、飲食治療

飲食治療可以有效地控制體重，防止和糾正脂類、蛋白、血糖代謝紊亂，預防或延緩動脈硬化，減少高血壓和心腦血管疾病的發生。我們根據患者不同的年齡、性別、身高、體重、血壓、血糖、血脂、勞動強度、有無并發癥等，來計算患者每日攝入的總熱量、三大營養素的比例。

飲食治療的主要措施是改善膳食結構：1.多吃青菜水果（每日不低于500克）和薯類。2.常吃奶類（每日喝500克牛奶為宜）和豆類制品。3.每日食用高蛋白食品3份，每份相當于瘦肉50克、魚蝦100克、雞蛋1～2個、雞鴨肉100克、豆腐100克。4.攝入主食（每日250克左右）與體力活動要平衡，保持適宜的體重。5.多食各色食品，如少量紅葡萄酒、燕麥片、黑木耳，吃清淡少鹽（每日3～5克）的食物。6.戒煙、限酒，每日酒精度＜20克，相當于白酒40毫升、紅葡萄酒100～150毫升、啤酒300毫升。做到食品多樣化，粗細搭配，不甜不咸，每日三四頓飯，七八分飽。

三、運動治療

在合理飲食的同時，經常參加體力勞動和體育鍛煉，可以促進熱量的消耗，減少多余的脂肪，改善脂類糖類代謝，控制體重，增強體質，提高心腦血管的應激能力。

鼓勵并督促身體超重或肥胖者進行運動治療。通常用體重指數［BMI＝體重（kg）／身高（m2）］來衡量人的肥胖程度。體重指數＝20～24為體重正常；體重指數大于或等于25為超重；大于30則是肥胖。

目前有氧運動被視為最佳運動處方，并作為增進健康的基本手段。如游泳、慢跑、快走、打乒乓球、打門球、爬樓梯、打太極拳等。這些項目簡單、方便，利于長期堅持。運動時每次要超過30分鐘，每周至少運動5次。運動要達一定強度，簡易計算法是運動時年齡加心率等于170。

四、藥物治療

確診高血壓后經過飲食治療、運動療法不能使血壓控制在理想范圍時，就要進行積極的藥物治療。

目前降壓藥很多，常用的有：利尿降壓藥、鈣拮抗藥、血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、腎上腺素受體阻滯劑等，醫務人員依據患者血壓水平、年齡、性別、有無并發癥等個體特點，選擇不同的降壓藥。

單獨用藥：可選用長效鈣拮抗藥、利尿降壓藥、ACEI、β阻滯劑其中一種。老年性高血壓或有糖尿病、高血脂患者，一般不選用利尿降壓藥，以免影響血糖和脂類代謝。

聯合用藥：具體在醫生指導下選擇搭配，不可隨意更換。

五、監測并發癥

對高血壓患者經常監測血壓，酌情調整藥物，將血壓控制在理想范圍內；定期檢驗血脂、血糖水平，檢查心、腦、腎、眼等重要器官的形態和功能，及早發現損害及時治療，可減少嚴重并發癥的發生。每年最少一次按下列項目進行全面隨訪:

高血壓病程、就診時間、血壓水平。用藥是單藥治療還是聯合用藥。有無危險因素：男性＞55歲、女性＞65歲、吸煙、總膽固醇＞200mg／dl、糖尿病、早發心血管病家族史。有無靶器官損傷：左室肥厚、蛋白尿、血肌酐升高、頸動脈粥樣斑塊、眼底動脈狹窄。有無并發癥：如缺血性卒中、腦出血、短暫性腦缺血發作、心肌梗死、心絞痛、冠狀動脈血運重建、心衰、糖尿病腎病、腎功能衰竭、視網膜出血或滲出、視乳頭水腫。

摘自《保健與生活》