尿失禁不可掉以輕心

年近60歲的李女士，最近經常在咳嗽、打噴嚏、大笑或運動時，出現小便不由自主流出的現象，嚴重影響了日常生活和社會交往。這種情況讓她非常苦惱又羞于啟齒：怎么像小孩子一樣不能控制自己的小便，是“老還小”了嗎？

其實，李女士是患了壓力性尿失禁，她的這種情況并不少見。壓力性尿失禁是尿失禁的一種常見類型，在中老年女性和肥胖的產婦中較常見，而且發病率隨年齡的增加而增長。隨著我國進入老齡化社會，患壓力性尿失禁的女性也明顯增多。

壓力性尿失禁的原因較多，其中年齡和生育的影響最為明顯。隨著年齡增長，盆腔肌肉韌帶松弛，膀胱頸部及尿道的角度會發生改變，加之絕經期雌激素分泌減少，尿道黏膜及黏膜下血管萎縮，使尿道括約肌的張力減弱，當腹壓增加超過尿道閉合壓力時就導致尿失禁。多次生育的婦女，由于盆腔肌肉松弛更明顯，尿失禁也更常見。另外，如果慢性咳嗽，從事舉重、長期站立的工作也可能患壓力性尿失禁。

壓力性尿失禁的治療可分為手術治療和非手術治療兩種。癥狀較輕的患者可以通過加強盆底肌肉張力的鍛煉，使癥狀得到減輕或治愈。其方法為：每日有意識地進行肛門及會陰部肌肉的舒縮運動，增強盆底肌肉及尿道肌肉的張力，提高肌肉對壓力的反應性收縮力；每日進行仰臥起坐運動；平躺在床上進行快速而有規律的伸縮雙腿運動；采用蹲式排便，這樣有利于盆底肌張力的維持和提高；中老年婦女可以適當補充雌激素；平時不要憋尿，注意減肥，戒除吸煙、飲酒和喝咖啡等不良生活習慣。此外，還有藥物治療、生物反饋治療、電刺激治療等。藥物治療常用的有α腎上腺素激動劑，如鹽酸米多君，臨床試驗已經證實對壓力性尿失禁有較好的療效。鹽酸米多君用法為每次2.5毫克，每日3次，4周為1個療程（高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、哮喘患者禁用）。如果上述非手術治療無效而且尿失禁癥狀重，可以采用手術治療。

如果不積極治療，尿失禁的情況不會自然消失，只會越來越嚴重，甚至可能引起尿道炎或濕疹，出現壓力性尿失禁。因此如果出現尿失禁現象一定不要羞于啟齒，以免延誤病情，而應該及時治療。

摘自《大眾健康報》