康博士信箱

孕后為啥齒齦出血

康博士：

我懷孕4個月，身體尚算健康，但近來常有齒齦出血，不知是何原因?有什么辦法嗎？

河南李芳

李芳讀者：

如平時健康，無出血性疾病或維生素C缺乏癥，孕后齒齦出血，可能是得了妊娠期齒齦炎之故。主要是因為孕后增加了營養，容易形成牙石。牙石對齒齦的持續機械性刺激，便引起齒齦發炎、出血。此外，齒齦中肥大細胞受性激素作用，釋放蛋白水解酶和組織胺，加重齒齦局部炎癥反應，也會引起齒齦出血。

要防治本病，需養成正確刷牙的良好習慣，還要按摩牙齦，定期口腔檢查；多吃水果和含纖維素多的蔬菜，以加強對齒齦的自潔作用。希望你去看醫生，遵醫囑服藥。

康博士

精索靜脈曲張咋治療

康博士：

我很苦惱，因為私處有精索靜脈曲張引起的結節，讓人擔心不已。平時很正常，不痛，也不影響正常生活，據說需要手術治療，我還沒結婚，做手術有影響嗎？

江西馬鋼

馬鋼讀者:

精索靜脈曲張分三度，輕度時局部觸及不到曲張的靜脈，只是患者感覺不適；中度時，患者站立時可以觸及曲張的靜脈，但外表看不到；重度時，陰囊部可以看到曲張的靜脈呈蚯蚓狀、團狀。

精索靜脈曲張的治療，輕度的可以保守治療，即通過休息，穿緊身內褲，減少劇烈運動，適當的使用活血藥物等來治療，而中、重度的或伴有不育或精液異常的，是必須做手術的。因為精索靜脈曲張，使血液回流受阻，造成睪丸的血液循環障礙，使睪丸的生精和分泌功能不能正常進行，久之可以導致睪丸的萎縮，喪失所有功能。

根據你的描述，已經不是輕度曲張了，只能手術治療才有可能痊愈。做手術不會影響生育，不做則有可能影響。精索靜脈曲張是男性不育的重要因素之一。你必須到醫院去診治，如果醫生認為你需要手術，還是聽醫生的。你是年青人，早做對你的影響小。

康博士

葡萄胎治愈后何時懷孕好

康博士：

我女兒結婚不久，于去年5月懷上了葡萄胎，經過住院治療已痊愈。雖然大夫說復發的幾率并不高，但我還是擔心她會復發，老是忐忑不安。再就是想請問您，葡萄胎治愈后何時懷孕好呢？

海南胡靈

胡靈讀者：

據有關資料顯示，我國葡萄胎的發生率大約為0.81％，比歐美國家發病率略高。女性只要是在生育期，就有可能發生葡萄胎。據報道，我國發病年齡最小者16歲，最大56歲，40～45歲女性發生率較高。曾經有葡萄胎的患者，還有罹患葡萄胎的可能，再次發生的概率約為0.5％～12.5％。再次罹患葡萄胎的間隔時間一般為1～2年，長的也有15年的。

許多曾經發生過葡萄胎的患者，最為擔心的是復發與惡變的問題。其實葡萄胎發生惡變的幾率并不高，只要及時、有效、系統治療，絕大部分都可以治愈。該病與其他疾病一樣，一定要注意早診斷、早治療，這樣不僅可以縮短病程、減少惡變，還會給以后正常生育帶來方便。必須注意的是，系統治療之后，應該注意到醫院定期進行相關檢查，防止出現意外。從大多數的病歷來看，葡萄胎治愈之后是可以正常懷孕并足月分娩的，不必擔心喪失生育能力。至于治愈后何時懷孕，應該根據具體情況確定。在以往，原則上是避孕兩年之后懷孕，但如果年齡偏大或者急于懷孕者，只要身體狀況許可，沒有復發的跡象，間隔的時間也可以縮短至半年到一年。不過，如果間隔的時間比較短，懷孕之后要注意檢查胚胎發育情況，一旦有異常就可以早期發現并采取相應措施。

再次懷孕間隔的時間，還必須根據患者葡萄胎的性質而定。如果葡萄胎屬于惡性的，而且經過比較長時間的化療，還要較長時間地觀察，間隔的時間也相對延長。觀察的主要方法是超聲波檢查與血清絨毛膜促性腺激素測定，確定沒有復發跡象的時候，才可以再次懷孕。總之，只要是惡性葡萄胎，需要一定的耐心，不宜短時間內懷孕。

當然，有的惡性葡萄胎化療效果不好，不能用藥物控制病情，為了保全患者的健康，往往需要切除子宮，這樣就會失去未來的生育能力。不過這樣的情況比較少，只有在子宮病灶巨大或已經彌漫時，才會考慮切除子宮。

康博士

父母高血壓 子女咋保護

康博士：

我們夫婦都患高血壓病，正在服藥治療。聽說這種病能遺傳，我們擔心１６歲的兒子也會得上高血壓病。請問：應怎樣保護兒子？

吉林 葛輝

葛輝讀者：

原發性高血壓病確實是一種多基因遺傳病，父母一方或雙方患高血壓病，其子女患此病的可能性確實高于一般人。尤其是父母雙方都患高血壓病的，其子女患此病的幾率會顯著增加。因此，高血壓病人應該對其子女加強保護，一般應從以下五點著手：

1、生活要有規律，堅持適當運動，每天都到戶外鍛煉半小時，對預防高血壓病很有幫助。

2、飲食要合理，盡量少食含脂肪多的食物，鹽也要少吃一些，防止身體過于肥胖。

3、不宜吸煙。

4、講究心理衛生，培養開朗、活潑的個性，不發火，不生閑氣。心情愉快、穩定，對預防高血壓病十分有益。

5、每年到醫院測量一次血壓，若發現血壓增高，應及時治療。

康博士

精液為啥有濃烈的氣味

康博士：

我是一名新婚女子，最近在與丈夫過性生活時，我總感到夫君的精液里有一股濃烈的氣味。請問這是為什么？精液中的氣味究竟從何而來，它的存在有什么特殊意義？

內蒙古 尤青

尤青讀者：

凡有過性經驗的男女，都會察覺到男子射出的精液有一種特殊的氣味。對于這種特殊的氣味，有人感到厭惡，說它難聞極了；有人覺得幽香，說它沁人心脾，令人興奮。這兩種截然相反的感覺，與雙方性欲水平、靈肉交融深度、對性行為的態度等生理、心理因素密切相關。

精液和唾液、胃腸液、血液、淋巴液、腦脊液等都屬于人體的體液，但惟有精液的氣味最為顯著。精液是一種混合液，精液中除了精子以外，其他精漿成分由前列腺、睪丸液、精囊液和尿道、輸精管道的多種分泌物組成。

正常精液的氣味是由一種稱為精氨的化學物質經氧化以后散發出來的，很像栗子花的氣味。精氨是前列腺分泌物所含的多種重要成分之一。精氨的氧化必須有精囊液的參與，經直腸按摩取得的前列腺液，則一般不帶有自然射精精液的氣味。可見，正常射精精液的氣味來自前列腺，但在精囊液的參與下才散發出來的。精液缺乏這種特性氣味常常表示前列腺的功能損害，許多前列腺炎患者的精液常常嗅不到這種氣味。

至于精液的特殊氣味有什么生理意義，據推測可能與性欲和性行為有關。在低等動物中，兩性性活動與性選擇的信息主要依靠氣味來傳遞；許多哺乳動物在發情期中都會散發某種特殊氣味，以氣味吸引異性同類。盡管人類在進化中接受性刺激的途徑不斷擴大，嗅覺在性選擇中的地位讓位于視覺。但近年來科學家在人體發現了許多能從嗅覺上影響異性的分泌物質，表明嗅覺可能仍然是人體重要的性感覺器官之一，精液的氣味不必消除它。在此告誡愛清潔的人，過多使用除臭劑或香水等“身外物”，將會使你喪失自然體味的性“魔力”。

康博士

小三陽會否傳染給家人

康博士：

您好，我小三陽十年，去年患輕度脂肪肝，丙氨轉移酶45，肝回聲偏粗，請問應該注意什么，怎么治療？會不會傳染家人？

南寧彭夯

彭夯讀者：

首先，建議您每年進行規范的肝功能和甲胎蛋白（AFP）檢測。 為什么這樣說？因為小三陽同時合并有脂肪肝的話，這種病人肝臟的腫瘤發生率危險性比較大，所以每年要做血清學的檢查，同時每年必須做一次B超，來監測肝硬化變化的趨勢。再就是要絕對禁止飲酒和吸煙，少吃含脂肪多的東西，多吃一些維生素含量比較高的蔬菜。另外要適當的體育鍛煉，但不能太重，不要做太強烈的體育鍛煉，一般的散步或者是做輕度的體育鍛煉就可以。到醫院檢查一下，如果乙肝病毒DNA是陰性的話，可以不做治療，注意休息就可以了，也可以吃一些保肝的藥物。由于您的轉氨酶是45，不算高，肝功能正常就沒有必要做過多的治療。

值得注意的是，近年來絕大多數“小三陽”無癥狀患者對疾病掉以輕心。病人往往認為“小三陽”意味著疾病已經得到控制，因而不去定期檢查和治療。然而，研究中發現，“小三陽”只是表明病毒復制水平較低，病毒模板仍頑固地貯存在細胞核內，一旦條件適合就可以重新進入復制狀態轉變為“大三陽”；部分血清學檢測為“小三陽”的乙肝病毒攜帶者，并不意味平安無事，也有可能因為乙肝病毒發生基因變異（即病毒變異）而導致病情危重，因此需定期檢查。同時，由于肝臟內炎癥活動一直在進行，有可能逐步形成肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。研究顯示，大約有40%的“小三陽”患者都會出現肝硬化。

因此，“小三陽”并不意味著可以高枕無憂，仍然需要密切“監視”乙肝病毒的一舉一動，一旦有死灰復燃的跡象，一定要及時使用有效的藥物進行治療。

至于有小三陽，會不會傳染家人的問題，這個不一定。因為肝炎的傳播途徑主要是血液傳播和體液傳播，這兩者中間最重要的就是血液傳播，一般的接觸不太容易傳染，正常的和家人在一起生活，不太容易傳染。乙型肝炎的感染常常具有易感性，就是人和人之間不一樣，有的人特別易感，有的人也沒有跟什么肝炎的人接觸，但是他也得上肝炎，什么原因？就是這種人他的肝臟非常容易被乙型肝炎所侵犯，就好像大家在同一個辦公室里，有的人很容易感冒，有的人很不容易感冒，是一個道理。

康博士