冬日咳嗽多 選藥是關鍵

每年的冬季，是上呼吸道感染的高發時節。聽到咳嗽，有人就會問上一句：“感冒了嗎?你的咳嗽還沒好?”“是啊，這次的感冒有些不同尋常，咳嗽已經持續了好幾個星期，吃了一大堆消炎藥仍不見好轉。”確實，感冒是引起咳嗽的常見原因，不過，咳嗽不僅僅只是感冒的表現，許多呼吸系統疾病，如急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺結核、肺癌等都能引起咳嗽。所以，當你咳嗽時，一定不要忽視它，也不應該隨便亂吃藥，而應根據自己的具體情況進行恰當的治療，如果病情較輕，不妨有針對性地吃點治療咳嗽的非處方(OTC)中成藥。

如表現為咳嗽聲重、發悶，急促頻繁，咳稀薄色白的痰，伴有咽癢、鼻塞、流清涕、惡寒發熱、頭痛、肢體酸楚、口干、舌苔薄白等，這是屬于外感風寒型咳嗽。常選用具有疏散風寒、宣肺止咳作用的通宣理肺丸。另外，如惡寒發熱明顯，選用治療感冒的散寒解熱口服液也行。

如表現為咳嗽頻繁、劇烈，氣粗或咳聲嘶啞，吐痰白黏或黃黏，或咳痰不爽，伴有鼻流黃涕、咽喉腫痛、口渴想喝水、頭痛，或見發熱惡風、舌苔薄黃、脈浮數等，這是屬于外感風熱型咳嗽。宜選用具有疏風清熱、止咳化痰作用的川貝止咳露。另外，具有清熱潤肺、止咳化痰功能的川貝清肺糖漿、止嗽定喘口服液也可選用。

如病發于秋季，表現為干咳(沒有痰)或痰少而粘連成絲，不易咯出，咽干咽痛、口干、舌質紅而少津、舌苔薄白或薄黃、脈浮數等，這是屬于外感秋燥型咳嗽(偏熱型)。宜選用具有養陰清肺、潤燥止咳功能的秋梨潤肺膏或川貝清肺糖漿。如咽喉干痛明顯，可改用養陰清肺、清熱利咽作用較強的養陰清肺膏。

如表現為咳嗽反復發作，咳聲重濁發悶，痰多黏稠，色白或帶灰色，每日晨起或食后咳痰甚多，多食甘甜油膩食物后加重，或兼有胸悶惡心、胃中不適、舌苔白膩等，這是屬于內傷痰濕型咳嗽。可選用具有化痰止咳作用的橘紅片。如還伴有明顯的胸悶氣急喘促，痰多色白者，則可選用化痰止咳、降氣平喘作用較好的蘇子降氣丸。

如表現為咳嗽聲重，氣息粗促，痰多黏稠色黃，或有熱腥味，或有發熱、口干想喝水、舌質紅、舌苔黃厚膩、脈滑數等，這是屬于內傷痰熱壅肺型咳嗽。可選用具有清肺化痰止咳功能的二母寧嗽丸(顆粒)。兼有氣急的話，止嗽定喘口服液也較合適。

如表現為咳嗽日久，干咳無痰，或痰少咳吐不爽，痰黏或夾有血絲，伴有咽干口燥，手足心發熱，或下午或夜晚出現低熱、睡中出汗、舌紅少苔、脈細數等，這是屬于內傷陰虛型咳嗽。最好選用具有養陰潤肺、化痰止咳功能的百合固金丸。另外，養陰清肺膏、秋梨潤肺膏也可選用。

如小兒咳嗽表現為頭痛身熱，咳嗽痰多色黃、氣促、咽喉疼痛等，可選用具有宣肺清熱、止咳祛痰、平喘功能的小兒咳喘靈顆粒或宣肺止咳顆粒。如小兒感冒咳嗽痰多，無明顯發熱等其他癥狀，可選用具有祛痰止咳作用的小兒止咳糖漿。如小兒咳嗽氣喘，吐痰黃稠或咳痰不爽，咽干喉痛，則可選用具清肺化痰止咳作用的兒童咳液，或兒童清肺液。

注意事項

OTC中成藥僅適用于上述各種情況的初期輕癥，除陰虛型咳嗽在明確西醫診斷的前提下可以較長時間服藥外，其他類型的咳嗽服藥均不宜超過一周，如病情變化加重，應及時就醫，尤其是兒童更要謹慎用藥。因為咳嗽發病的原因較多，病情也比較復雜，除了常見的感冒、氣管炎外，咽炎、肺炎、肺結核、肺氣腫、支氣管擴張、肺癌等都會出現咳嗽，甚至心功能不全也會有咳嗽，因此，如咳嗽經久不愈，反反復復，或兼有明顯發熱或長期低熱，或病因不明者請不要自行用藥，應去醫院就診，以免延誤病情。