小切口腋臭手術１５０例體會

近年來，腋臭手術不再是大切口的皮膚及附屬器的連根切除，而代之以各種小切口腋臭手術方法，這一點已成共識。如小切口大汗腺摘除術，小切口汗腺刮除術，腫脹抽吸術，修剪成全厚皮或真皮下血管網皮瓣法等。方法雖多但各有優缺點，似乎難有萬全之策。各種方法的區別在于切口的長短和多少、保留皮膚的厚薄；去除的方法是剪還是刮還是吸等。多數手術的療效較好，但皮膚壞死、皺折、瘢痕、血腫機化變硬結、腋毛脫失或分布稀疏不規則、腋臭復發、肩關節功能受限等，仍然困擾著醫生和患者，還有對腋汗減少、腋窩干燥引起摩擦不適的抱怨。文獻報道并發癥的發生率都很低，但在實際操作中覺得如履薄冰，稍有細節沒有注意到就可能出現問題。我科自2000～2007年，采用各種微小切口治療腋臭600例，但能夠真正做到隨訪的只有200余例。現就確切隨訪的150例受術者，根據手術方法的細節改進分為3個階段進行總結。