經(jīng)縫牽引成骨治療面中部骨骼后縮的研究進展

經(jīng)縫牽引成骨是用外力牽引正在生長中的骨縫、誘導縫區(qū)新骨形成，同時改變骨骼位置的生物過程。用外力改變顱面骨縫生長狀態(tài)的技術(shù)已有100余年的歷史。長期以來屬于口腔矯形的一項傳統(tǒng)技術(shù)，主要用于牽引上頜和擴張上頜牙弓兩個方面。以往文獻有“上頜牽拉”、“上頜擴張”、“腭中縫擴張”等稱謂，這些方法都是通過牙齒加力，間接影響到鄰近的骨縫。“縫牽引成骨”的概念意在強調(diào)其與“牽引成骨”的聯(lián)系和區(qū)別，以及其誘導新骨再生的生物學本質(zhì)。McCarthy將牽引成骨技術(shù)分為間隙性牽引、傳輸牽引和經(jīng)縫牽引三種。柳春明根據(jù)牽引技術(shù)的特點將其分為切骨牽引(osteotomydistraction osteogenisis，ODO)和經(jīng)縫牽引(sature distraction osteogenlsis，SDO)兩大類。在顱頜面骨連接中，由于縫的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，外力牽引某一塊骨時，會有多條骨縫受到影響，各縫或同一條縫的各段之間都可能有不同的表現(xiàn)，或張開、平移及受壓。受牽拉而張開的縫會有新骨再生，而受壓的縫則有骨質(zhì)吸收。