隆乳術(shù)后包膜攣縮外傷致血腫機(jī)化一例

1 病例資料

某女，42歲，江蘇海安人，已婚。11年前在外地醫(yī)院行乳房下皺襞切口雙側(cè)隆乳術(shù)，選用160ml國(guó)產(chǎn)充注式硅膠囊假體。術(shù)后兩月余，左側(cè)乳房觸之堅(jiān)韌，大小無明顯變化，右側(cè)乳房自第3年始，漸減小至術(shù)前大小。近一月來，自覺左乳逐漸增大，伴持續(xù)性隱痛，追問病史知，患者一月前有摔傷史，當(dāng)時(shí)未予重視，現(xiàn)左乳疼痛加重，患者本人懷疑假體所至，遂來我院，要求取出假體。查體：一般情況良好，心、肺、腹(一)，雙乳明顯不對(duì)稱，左乳呈不規(guī)則的橢圓形，大小約19cm×13cm×5cm，其長(zhǎng)軸平行于左乳頭與肩峰的連線，觸之堅(jiān)實(shí)，外上方可捫及一大小約6cm×5cm腫塊，與乳房假體粘連呈“葫蘆”狀，壓痛不劇，與皮膚和胸壁無粘連，表面皮膚高度緊張，但皮溫不高，左乳頭無分泌物。右側(cè)乳房扁平。B超提示：左乳暈下有一12cm×8cm液性暗區(qū)，其外上方有一6cm×5cm實(shí)性回聲團(tuán)。胸片正側(cè)位提示：雙肺未見明顯異常。診斷：左乳包膜攣縮，包膜內(nèi)、外血腫機(jī)化，腫瘤待排。