熒光皮膚血流儀在豬皮膚撕脫傷撕脫皮瓣血循環判斷中的應用

[摘要]目的：探討熒光皮膚血流儀在皮膚撕脫傷撕脫組織血循環判斷中的應用。方法：選擇檢疫后的白色小豬為實驗動物，于豬后肢通過手術形成-12cm×4cm的任意型皮瓣，掀起皮瓣后原位縫回。術后豬耳緣靜脈注射熒光素鈉，20min后用熒光皮膚血流儀檢測皮瓣不同部位熒光強度，計算熒光強度指數(Dye fluoreseellce index，DFI)。一周后觀察皮瓣成活情況，計算皮瓣成活與壞死的面積，分析DFI數值與皮瓣組織活力間的關系，探索熒光皮膚血流儀對豬皮瓣血循環的判斷規律；在此基礎上，復制皮膚撕脫傷模型，分別用熒光皮膚血流儀和傳統熒光法對撕脫皮瓣組織壞死面積進行預測，對比分析二者預測的準確性。結果：一周后皮瓣遠端發生壞死，近端成活良好，平均壞死面積為43％，平均成活面積57％；成活區域DFI平均值為62％，壞死區域DFI平均值為11％，兩者有統計學差異(P＜0.01)。統計分析顯示，DFI≤18％時，組織可能發生壞死。熒光皮膚血液僅對壞死面積預測的誤差為12％，傳統熒光法為23％，兩者有統計學差異(P＜0.01)。結論：熒光皮膚血流儀OFI與豬皮瓣血循環灌注有良好的對應關系，它可以對豬皮膚撕脫傷撕脫皮瓣活力做出更為準確的判斷。

[關鍵詞]熒光皮膚血流儀；皮膚撕脫傷；血循環；豬

[中圖分類號]R [文獻標識碼]A [文章編號]1008-6455(2008)01-57-03