口內入路下頜升支矢狀劈開術的改良及應用

[摘要]目的：為便于術中行骨間堅固內固定和增強術后的穩定性，設計改良的口內入路下頜升支矢狀劈開術方法并進行應用。方法：66例牙頜面畸形患者均行改良的口內入路下頜升支矢狀劈開術。切口設計要點：①軟組織切口宜延至第二前磨牙；②骨組織垂直切口應從第一磨牙近中面始垂直向下頜緣；宜在每側下頜升支骨間斜形線近遠骨端兩側用三塊小型鐵板鈦釘行堅固內固定，間隔10mm。術后輔以1～2周頜間牽引固定。結果：無論下頜骨前徙、后退或旋轉，下頜骨均較穩定地在設計的位置愈合，獲得滿意的顏面外形和穩定的咬合關系。結論：該手術改良便于術中骨斷端間行堅固內固定，同時鐵板鈦釘堅固內固定的方法與位置可減少損傷下齒槽神經血管束，增加了術后骨段間的接觸面與穩定性并預防了復發。另外，術前與術后正畸治療的配合是必需的。

[關鍵詞]牙頜面畸形；口內入路；下頜升支矢狀劈開術；堅固內固定

[中圖分類號]R782．2．3 [文獻編碼]A [文章編號]1008-6455(2008)01-49-04