咋治療神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱是精神科的一種常見病和多發(fā)病。該病患者常會(huì)感到腦力和體力不足，容易疲勞，工作效率低下，常有頭痛等不適感和睡眠障礙。據(jù)統(tǒng)計(jì)，神經(jīng)衰弱癥患者一般可占內(nèi)科門診人數(shù)的10％，可占神經(jīng)精神科門診人數(shù)的40％。在神經(jīng)衰弱癥的患者中，女性明顯多于男性。

在臨床上，治療神經(jīng)衰弱應(yīng)以心理治療為主，以用藥治療為輔。該病患者還應(yīng)積極地參加身體鍛煉，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

目前，最常用的治療神經(jīng)衰弱的藥物是抗焦慮藥。所有的抗焦慮藥都可以改善神經(jīng)衰弱癥患者的心情，使其肌肉松弛，情緒穩(wěn)定，容易入睡。該藥對有心理和生理癥狀的神經(jīng)衰弱癥患者均有較好的療效。抗焦慮藥可改善神經(jīng)衰弱癥患者的緊張和易激惹等不良情緒，但對改善其煩惱情緒效果較差，對其精神易疲勞及腦力勞動(dòng)效率下降的癥狀有一定的間接治療作用。不過，神經(jīng)衰弱癥患者只有短時(shí)間地使用抗焦慮藥才能取得較好的療效，若長期使用該藥，不僅療效不明顯，還容易形成對藥物的依賴性。形成對藥物的依賴性后，神經(jīng)衰弱癥患者就可對該藥產(chǎn)生“似乎有效”的錯(cuò)覺。而一旦停藥就會(huì)產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，并會(huì)感到更加痛苦。

一般來說，神經(jīng)衰弱癥患者追求藥物治療是一種回避行為，因?yàn)檫@種治療只治標(biāo)不治本。由于服藥者本來就神經(jīng)衰弱，因此他們很容易產(chǎn)生對藥物的依賴性。通常，神經(jīng)衰弱癥患者使用抗焦慮藥的時(shí)間不宜超過兩個(gè)月，若無限期地服用抗焦慮藥那是錯(cuò)誤和有害的。患者應(yīng)從改善人際關(guān)系著手，努力從根本上解決情緒障礙問題。下面介紹的幾種藥物可供神經(jīng)衰弱癥患者在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的病情，有選擇地服用：

1．抗焦慮藥：適合神經(jīng)衰弱癥患者使用的抗焦慮藥主要是苯二氮(艸卓)類藥物。該類藥物主要包括：安定(每次服2.5～5毫克)、利眠寧(每次服5～10毫克)、舒樂安定(每次服1～2毫克)、阿普唑侖(每次服0.25～0.5毫克)和氯硝安定(每次服1～2毫克)等。神經(jīng)衰弱癥患者可任選其中的一種服用，一日服三次，可連服1～2周。

2、鎮(zhèn)靜催眠藥：可選用三唑侖(每次服0.125～0.25毫克)、硝基安定(每次服5～10毫克)、舒樂安定(每次服2～4毫克)。神經(jīng)衰弱癥患者可任選其中的一種服用，每天服一次，睡前服用，可連服1～2周。此類藥物適合有睡眠障礙的神經(jīng)衰弱癥患者使用。但為了避免患者產(chǎn)生對藥物的依賴性，服用這類藥物的時(shí)間也：不宜過長。該病患者可將這幾種藥物交替使用，或間斷地使用其中的一種藥物。需要注意的是，舒樂安定既是抗焦慮藥，也是鎮(zhèn)靜催眠藥，因此患者在使用時(shí)應(yīng)注意其用法和用量。

3、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑主要包括心得安、美多心安、艾司洛爾等。該類藥物具有抑制交感神經(jīng)興奮性的作用。當(dāng)神經(jīng)衰弱患者出現(xiàn)緊張、心悸、震顫、多汗等交感神經(jīng)興奮的癥狀時(shí)，可服用β受體阻滯劑中的心得安進(jìn)行治療。的用法為每次服10～20毫克，每日服三次。

4、三環(huán)類抗抑郁藥：三環(huán)類抗抑郁藥主要包括阿米替林、多慮平、丙米嗪、馬普替林等。該類藥物可緩解神經(jīng)衰弱癥患者焦慮、抑郁的情緒，延長其睡眠的時(shí)間。神經(jīng)衰弱癥患者若同時(shí)出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒且伴有早醒的癥狀時(shí)，可服三環(huán)類抗抑郁藥中的多慮平或阿米替林進(jìn)行治療。這兩種藥物的用法均為每天服一次，每次服25～50毫克，在睡前服用。