介紹五種大環內酯類抗生素的新品種

大環內酯類抗生素主要包括：紅霉素、螺旋霉素、麥迪霉素等，其特點是抗菌范圍廣、生物利用率高，它可作用于肺炎雙球菌、金葡菌、破傷風桿菌、白喉桿菌等致病菌，是治療肺炎、扁桃體炎、百日咳、破傷風和梅毒等疾病的首選藥物。近年來，為了能更有效地治療各種感染性疾病，醫學家們根據大環內酯類抗生素的特性又研制出一些新品種。由于這些新藥問世的時間短，人們對它們的了解少。因此，我們有必要對它們做一下詳細的介紹：

一、阿奇霉素：阿奇霉素又叫阿齊紅霉素。它是一種15圓環的大環內酯類抗生素。該藥的特點是生物利用率高，副作用少。阿奇霉素的抗菌范圍與紅霉素類似，但效果卻遠遠高于紅霉素。臨床研究發現，阿奇霉素對淋球菌、流感桿菌的殺滅作用比紅霉素高4倍以上，對軍團菌的殺滅作用比紅霉素高2倍以上，對支原體和衣原體的殺滅作用也遠遠高于紅霉素。因此，阿奇霉素是目前臨床上用于治療淋球菌感染、支原體感染和衣原體感染等感染性疾病的首選藥物，也是目前臨床上控制呼吸道、皮膚和軟組織感染的首選藥物之一。該藥的用法是：空腹服用。成人每日服1次，每次服250～500毫克。兒童每日服1次，每千克體重服10毫克(如20千克重的小兒每日可服200毫克)。阿奇霉素常見的不良反應主要包括：厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，個別患者可出現轉氨酶升高及過敏反應等。因此，有過敏性體質和肝功能不全者應禁用此藥。另外，妊娠及哺乳期婦女應慎用此藥。

二、羅紅霉素：羅紅霉素又叫肟(音臥)西紅霉素。它是紅霉素的醚肟衍生物。該藥的特點是吸收好、生物利用率高。羅紅霉素可作用于化膿菌、陰道厭氧菌、斑疹傷寒桿菌、立克次體、沙眼衣原體和肺炎支原體等多種致病菌，是目前臨床上用于治療急性支氣管炎、肺炎、扁桃體炎、皮膚和軟組織感染等感染性疾病的首選藥物。該藥的用法是：空腹服用。成人每日服2次，每次服150毫克。兒童每日每千克體重服5—10毫克，可分兩次服用。羅紅霉素常見的不良反應主要包括：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀，個別患者可出現過敏反應。因此，有過敏性體質者應禁用此藥。

三、克拉霉素：克拉霉素又叫克紅霉素或甲紅霉素。該藥可作用于革蘭氏陽性菌、支原體、衣原體、消化鏈球菌、幽門螺桿菌、百日咳桿菌、流感嗜血桿菌等多種致病菌，是目前臨床上用于治療中耳炎、牙周病、猩紅熱、百日咳和消化性潰瘍(有幽門螺桿菌感染)等感染性疾病的首選藥物。克拉霉素的用法是：成人每日服2次，每次服250～500毫克。兒童每日每千克體重服10～15毫克，可分2～3次服用。克拉霉素常見的不良反應主要包括：厭食、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀，個別患者可出現轉氨酶短暫升高及過敏反應等。因此，有過敏性體質和肝功能：不全者應禁用此藥。另外，妊娠及哺乳期婦女應慎用此藥。

四、羅他霉素：羅他霉素 屬于半合成16員環大環內酯類抗生素。該藥可作用于葡萄球菌、鏈球菌、奈瑟球菌、擬桿菌和肺炎支原體等致病菌，是目前臨床上用于治療毛囊炎、疥、丹毒和蜂窩組織炎等皮膚感染性疾病的首選藥物。羅他霉素的用法是：成人每日服600毫克，可分3次服用。羅他霉素常見的不良反應主要包括：厭食、惡心、嘔吐和腹瀉等胃腸道癥狀，個別患者可出現眩暈、轉氨酶短暫升高及過敏反應等。因此，有過敏性體質和肝功能不全者應禁用此藥。另外，小兒及妊娠、哺乳期婦女應慎用此藥。

五、地紅霉素：地紅霉素可作用于葡萄球菌等革蘭氏陽性菌，是目前臨床上用于治療呼吸道感染的首選藥物之一。該藥的用法是：成人每日服1次，每次服500毫克。地紅霉素常見的不良反應主要包括：上腹部不適、腹部疼痛、惡心、嘔吐及腹瀉等胃腸道癥狀，個別患者可出現眩暈、黃疸及過敏反應等。因此，有過敏性體質和肝功能不全者應禁用此藥。另外，妊娠及哺乳期婦女應慎用此藥。