老年人為何夜尿多

據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料表明，老年人夜尿多非常普遍。隨著年齡的增長(zhǎng)，這種情況越來越明顯，起初每夜須起床2～3次。以后可增多到4～5次，以至10余次。但夜尿多與臨床所說的多尿有所不同：多尿是指每日排尿量超過2500毫升，甚至達(dá)到8000毫升以上；而夜尿多是指夜間排尿次數(shù)和尿量均增多，但24小時(shí)的總尿量并不增多。

我們知道，尿液由腎臟產(chǎn)生，經(jīng)輸尿管進(jìn)入膀胱儲(chǔ)存，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液積聚達(dá)到一定容量(正常情況下，一般為300毫升)時(shí)，壓力增高產(chǎn)生尿意，再通過神經(jīng)反射使尿液從尿道排出體外。那么，人到老年為何夜尿會(huì)增多?歸納起來主要有以下幾種原因：

一、尿量隨腎小管濃縮功能減退而增多。進(jìn)入老年之后，人(特別是患有高血壓、糖尿病的老年人)的腎臟最顯著的變化就是腎小動(dòng)脈硬化，致腎臟濃縮功能減退，因而尿生成增多，尿量加增，最易出現(xiàn)夜尿頻多。

二、膀胱本身的老年性退變，使膀胱肌層變薄和萎縮，彈性變差，貯尿減少，當(dāng)積聚的尿液稍為超過膀胱容量的限度時(shí)，就可引起不受抑制的膀胱收縮而產(chǎn)生尿意，夜尿自然增多。

三、交感神經(jīng)興奮時(shí)，膀胱逼尿肌松弛，膀胱內(nèi)括約肌收縮，抑制尿的排放，而副交感神經(jīng)的作用恰恰相反。老年人由于交感神經(jīng)功能減弱，副交感神經(jīng)相對(duì)占優(yōu)勢(shì)，且這一變化于夜間更大，故夜尿頻多。

四、有些老年人膀胱出口部腺體增大、水腫或炎癥，影響排尿功能而有殘余尿，這樣就會(huì)促使排尿次數(shù)增多。

五、老年人睡眠不深而易醒或有失眠，特別是睡前有大量飲水以及飲濃茶、咖啡或服用利尿劑等，可致夜間排尿頻率增加，造成習(xí)慣性夜尿多。

此外，老年婦女雌激素水平低落導(dǎo)致的老年性陰道炎或尿道炎，可以加重癥狀且引起尿急、屎多；有些老年婦女子宮脫垂，膀胱膨出，膀胱頸部周圍組織松弛，使膀胱貯尿能力減弱，也是一個(gè)原因。

雖然夜尿增多大多數(shù)與疾病無關(guān)，而是生理性排尿功能發(fā)生變化的結(jié)果。但由于嚴(yán)重干擾了老年人的睡眠，致使夜間休息不好，造成白天頭昏腦脹、無精打采、疲軟無力、食欲不振，久之，機(jī)體抵抗力下降，容易受涼感冒，誘發(fā)其它疾病，給晚年生活帶來諸多麻煩，影響生活質(zhì)量以至身體健康。為了解除夜尿多的痛苦，老年患者可到醫(yī)院進(jìn)行一次全面檢查，以排除器質(zhì)性病變。

若是確屬生理功能性的，首先在飲食方面應(yīng)慎用生冷寒涼滑利的果蔬，尤其是晚餐要避免進(jìn)食冬瓜、白菜、通心菜、絲瓜、節(jié)瓜、白菜干及其湯品，少吃易于惹濕或消食下氣的白蘿卜之類，少用雪梨等果品。還要做到睡前盡量少飲水(尤其是濃茶與咖啡)，限制進(jìn)水量，避免膀胱脹滿。

如老年婦女系雌激素低落所致陰道或尿道炎癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相應(yīng)藥物治療，以緩解灼熱、尿急、尿頻等癥狀。失眠者可適當(dāng)服用安眠藥。需要服利尿劑的病人，應(yīng)將藥物改在上午服。

同時(shí)，注意日常合理營(yíng)養(yǎng)，并根據(jù)自身體力，適當(dāng)做些健身操、慢跑、氣功或打太極拳等鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，延緩機(jī)體衰老，自然也有利于減輕或消除夜尿多癥狀。

中醫(yī)認(rèn)為，老年人夜尿多主要與腎氣衰退、脾虛氣弱及血行瘀滯等有關(guān)。對(duì)腎動(dòng)脈硬化引起的夜尿多，可以用補(bǔ)腎縮泉法治療。其藥方組成如下：黃芪30克、紫河車15克、山萸肉9克、熟地15克、五倍子9克、白果15克、桑螵蛸30克、芮實(shí)30克、金櫻子30克、生大黃15克、桃仁9克。每日1劑，水煎兩次，取藥汁200毫升，分早晚兩次空腹溫服，連服一個(gè)月。然后將此方10劑研末制成水丸，每次9克，每日2次，連服半年。患有前列腺增生的病人，方中可加橘核9克、山楂核9克、沉香3克、白礬9克。據(jù)介紹，服用此中藥煎劑1～2周后夜尿次數(shù)和夜尿量便開始減少，但要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

患者如能在用藥的同時(shí)再加強(qiáng)盆腔肌肉功能鍛煉(分慢速收縮與快速收縮兩種)，對(duì)防治夜尿過多則效果更好。方法很簡(jiǎn)便：做慢速收縮時(shí)，開始用力收縮肛門及會(huì)陰部肌群持續(xù)3秒鐘，再放松3秒鐘，以后延長(zhǎng)至10秒鐘，每天做200次；快速收縮時(shí)，以盡可能快的迅速收縮肛門及會(huì)陰部肌群后立即放松，收縮與松弛交替進(jìn)行，反復(fù)持續(xù)2分鐘，每天做100次。姿勢(shì)不論坐、站、仰臥均可，但要保持呼吸正常，思想要集中。

下面介紹幾則食療便方，夜尿多者不妨根據(jù)自己的具體情況加以選用，特別是加強(qiáng)或鞏固療效大有裨益：

1 核桃炒韭菜：核桃仁30克油炸，拌入切段的韭菜200克及蝦肉適量，用鹽調(diào)味佐餐。每天1次。可補(bǔ)肝腎、暖腰膝、固精壯陽。

2 炒蠶蛹：蠶蛹，核桃仁各25克，芡實(shí)，黨參各15克，白果(銀杏)5枚，生姜1片，加水適量燉服。每日1次。能補(bǔ)脾益腎，暖腰縮尿。

3 豬小肚湯：豬小肚(膀胱)1個(gè)，蓮子肉、芡實(shí)各20克，田七片6克，陳皮半片，加水煲湯或燉服。每天1次。可補(bǔ)脾固腎，散淤縮尿。

4 香菇燉紅棗：香菇、紅棗、冰糖各40克，加水燉食。每日早晚各1次。能益中補(bǔ)氣，滋陰養(yǎng)腎。

5 茴香糯米飯：先將小茴香15克加少許鹽炒后研粉，再把糯米500克煮成飯佐茴香粉吃。每天吃50克。可補(bǔ)中強(qiáng)身，散寒溫腎。

6 烏魚燉兔肉：烏魚、兔肉各150克，加調(diào)味料適量，一起燉熟，吃肉喝湯。每日1次。能益血補(bǔ)虛、強(qiáng)腎固澀，滋陰壯陽。

7 香菇雞蛋羹：香菇、紅棗、冰糖各35克，雞蛋4個(gè)。把香菇切丁，紅棗去核放入碗中，再加入雞蛋、冰糖拌勻，然后蒸熟。每天早晚各1次、可益精補(bǔ)氣、滋陰養(yǎng)血。

8 芡實(shí)粥：芡實(shí)粉50克，同梗米100克，冰糖適量，加水共煮為粥。早晚食用。能固腎補(bǔ)脾，壯腰縮尿。