名醫(yī)風采

近日劉院長在百忙之中，參加了《健康之家》組織的健康沙龍活動，為大家解讀了胃腸疾病方面的防治知識。

胃腸疾病的人在日常飲食上應該注意什么?

每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據(jù)個人的不同而加以適當?shù)恼{整，毋須完全禁食。一些刺激性的食物如：咖啡、酒、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃腸液分泌或是使胃腸黏膜受損的食物，應避免食用。

另外，有些食物容易產(chǎn)氣，使患者有飽漲感，應避免攝食：但食物是否會產(chǎn)氣而引起不適，因人而異，可依個人的經(jīng)驗決定是否應攝食。此外，炒飯，烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類食品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

不良的生活習慣會造成哪些胃腸疾病?

造成各種胃腸疾病的原因有多種。比如，抽煙、酗酒，喝濃茶等不良習慣是胃腸疾病的誘因之一。有些人習慣飯后松褲帶，其實這樣會使腹腔內壓下降，消化器官的活動與韌帶的負荷量增加，從而促使腸蠕動加劇，容易發(fā)生腸扭轉，使人腹脹、腹痛、嘔吐，還容易患胃下垂等病。經(jīng)常過量飲食，也會加重胃腸負擔，誘發(fā)膽結石、膽囊炎、糖尿病等疾病。

壓力會造成胃腸功能紊亂嗎?

流行病學的研究顯示，緊張的生活和工作，如戰(zhàn)爭、移民到與先前生活方式差異很大的地域或者社會地位的改變等，可使消化性潰瘍的發(fā)病率明顯增加?，F(xiàn)代醫(yī)學證明，一個人如果經(jīng)常在焦慮的心情下緊張的工作和生活，機體的抵抗力會降低，引起胃腸道功能紊亂。情緒的變化將直接影響人體各器官功能的變化，而表現(xiàn)最為敏感的就是胃腸。

在現(xiàn)代生活中，快節(jié)奏和各種競爭壓力使不少人情緒不穩(wěn)定。因此，已患胃腸疾病的朋友，要善于控制情緒，建立良好的生活習慣，處事豁達大度，不鉆牛角尖，這樣才能有助于恢復正常的胃腸功能。

很多人都有胃腸敏感的毛病，是什么原因引起的?

生活節(jié)奏加快，精神壓力增大，以及醫(yī)療模式對心理與社會因素的重視，使得一種我們過去并不熟悉的病受到了重視，它就是腸易激綜合癥，也就是俗語說的胃腸敏感。這是一種功能性腸病，以腹部不適或腹痛伴排便習慣改變?yōu)樘卣?，遷延反復，治療困難，嚴重影響患者生存質量。

本病的發(fā)病機理迄今尚無統(tǒng)一認識。精神因素為本病發(fā)生的主要誘因，如情緒緊張、焦慮、生活與工作上的困難、煩惱、意外不幸等，均可干擾高級神經(jīng)的正?；顒?，進而引起胃腸道的功能障礙。暗示或自我暗示是重要的發(fā)病因素，例如由于某種草率的診斷意見、無關緊要的化驗結果或醫(yī)生的舉止和表情不當而造成的所謂醫(yī)源性疾病，以及患者因親友患嚴重疾病如胃腸道癌而產(chǎn)生的自我暗示均可引起本癥。

此外胃腸道器質性疾病痊愈后，少數(shù)可后遺胃腸神經(jīng)官能癥。飲食失調，經(jīng)常服用瀉藥或灌腸，亦可構成不良刺激，促進本病的發(fā)生與發(fā)展。本病青壯年多見，女性多于男性。主要表現(xiàn)為胃腸道的分泌與運動功能失調。

正確的胃腸清理方式有哪些?

在正常情況下，食物通過胃腸道，經(jīng)消化、吸收至將剩余殘渣排泄，一般需24～48小時，也就是約每隔一兩天排一次便。但現(xiàn)代人通常攝入食物比較精細，再加上活動量少，腹肌無力，胃腸蠕動緩慢，食物和殘渣不易向下推進，于是，正常的排便規(guī)律被打亂，每隔兩三天，甚至更長時間才能排便一次。

每天早晨一杯淡鹽水，不僅能使糞便的含水量增加，還能刺激腸蠕動，進而幫助順利排便。當然，如果你沒有便秘困擾的話，也就沒必要早晨起來喝淡鹽水了，只需喝杯白開水，就可以幫助我們將身體中的“垃圾”清洗出去。

活性乳酸菌，也具有清理腸道、增強胃腸道消化能力的作用。要注意的是酸牛奶若經(jīng)過加熱，活性乳酸菌會被殺死，也就失去了本身的營養(yǎng)價值。

使用高纖維食物，例如芹菜，韭菜等食物，也可以促進腸道蠕動，加快糞便排出，縮短糞便在腸道內的停留時間。

不少上班族，由于久坐形成習慣性便秘，它會引起腸道疾病嗎，有什么應對治療的手段嗎?

便秘最常見的原因是不規(guī)則的排便習慣，如果每當有便意的時候，經(jīng)常抑制排便反射，可以使直腸感受充脹刺激的敏感性逐漸減低，從而使糞便在直腸內停留較久，因其中的水分被腸壁吸收而干涸，導致習慣性便秘。習慣性便秘能誘發(fā)痔瘡、直腸癌、結腸癌等疾病，必須積極防治。

目前認為便秘者的當務之急是檢查飲食狀況。對付便秘最重要的項目是纖維及水分，大量攝取這兩者是軟化并使其通過結腸很有必要的，成人每天3000～5000ml。雖然各種液體都有效，但最好的選擇還是水。

由于生活節(jié)奏加快，很多人因為飲食不規(guī)律或不健康患上了胃部疾病，很多讀者表示擔心，哪些胃病可能會導致胃癌呢?

易發(fā)生胃癌的胃疾病包括胃息肉、慢性萎縮性胃炎以及胃部分切除后的殘胃，這些病變都可能伴有不同程度的慢性炎癥過程，胃粘膜腸上皮化生或非典型增生，時間長久有可能轉變?yōu)榘?/p>

另外，幽門螺桿菌感染也是引發(fā)胃癌的主要因素之一，控制幽門螺桿菌感染在胃癌防治中的作用已受到高度重視。此外還有遺傳和基因的因素。研究發(fā)現(xiàn)與胃癌病人有血緣關系的親屬，其胃癌發(fā)病率較對照組高4倍。

胃癌及腸癌主要集中發(fā)病在哪些人群?

我國胃癌在各種惡性腫瘤中居首位，多發(fā)年齡在50歲以上，男女發(fā)病率之比為2:1

結直腸癌以41～51歲發(fā)病率高，在我國近20年中，尤其在大城市，發(fā)病率明顯上升，且有結腸癌多于直腸癌的趨勢。從病因看半數(shù)以上來自腺瘤癌變。

眾所周知，您是國內腸癌治療的領軍人物，可以談一下現(xiàn)在最新的治療手段和生存概率嗎?

結直腸癌目前的治療主要還是以手術切除為主的綜合治療，包括根治性手術，放化療(輔助放化療或新輔助放化療)，免疫治療、基因治療、腫瘤靶向治療等等。這幾年隨著技術手段的改進和提高，早中晚期結直腸癌五年生存率分別提高到80％、65％和30％。