常溫聚合樹脂在義齒制作中的應(yīng)用

常溫聚合樹脂由于操作簡單、聚合時間短、使用方便等優(yōu)點(diǎn)，在修復(fù)臨床上使用比較普遍。但目前，臨床上使用的常溫聚合樹脂的種類比較單一，應(yīng)用范圍很有限。其實(shí)，常溫聚合樹脂的種類很多，用途也很廣泛，如果能夠正確合理使用，不僅能夠提高工作效率，而且能夠提高義齒的精度，解決臨床上經(jīng)常遇到的問題，實(shí)用性很強(qiáng)。

1材料和方法

1.1常溫聚合樹脂的分類（見表1）

1.2托盤用常溫聚合樹脂的操作方法：托盤用常溫聚合樹脂目前在臨床上主要用來制作活動義齒的個別托盤、暫基板，固定義齒的暫時冠等。其操作方法是先把樹脂按照粉液10g∶3.3g的比例調(diào)拌30s，再使用有機(jī)玻璃板把樹脂壓制成厚度為1.5～2mm 的樹脂片，然后放到模型上輕輕的與模型壓接貼合，最后根據(jù)范圍，切除多余的樹脂。待樹脂完全結(jié)固后使用打磨機(jī)進(jìn)行邊緣修整。通過該方法制作的個別托盤、暫基板不僅厚度適宜，與模型貼合，而且操作簡單方便。（如圖1～2）

1.3基托用常溫聚合樹脂的操作方法：目前活動義齒的塑料基托主要使用加熱聚合的方法進(jìn)行，該方法操作步驟比較多，而且經(jīng)常出現(xiàn)咬合增高、充填不足等現(xiàn)象。通過使用基托用常溫聚合樹脂，則避免了這些現(xiàn)象的出現(xiàn)，而且操作簡單、節(jié)約時間。操作方法：首先，活動義齒等按照常規(guī)方法進(jìn)行支架制作、人造牙排列、基托蠟型制作，蠟型完成后，使用蠟條在蠟型的一端豎立灌注道，然后使用手調(diào)式硅橡膠制取印模、燙蠟。燙蠟完成后，把人造牙放回到硅橡膠印模內(nèi)進(jìn)行固定（可使用少量502），再把硅橡膠印模復(fù)位到工作模型上，邊緣使用蠟進(jìn)行封閉。最后把基托用常溫聚合樹脂按照粉液10：7比例混合，15～30s后從灌注道灌入，放入55℃ 的溫水中，2個氣壓下，30min聚合，聚合后對義齒常規(guī)進(jìn)行打磨拋光。（如圖3～4）

1.4模型用樹脂

1.4.1 Pattern 樹脂的物理性能（見表2）

1.4.2 模型用樹脂的操作方法：該樹脂由于具有聚合收縮小、精度高，燃燒不留殘渣等優(yōu)點(diǎn)，可制作樹脂基牙模型（如圖5～6）、 套筒冠外冠（如圖7）、種植體取模用移送冠（如圖8～10）。其操作方法是：首先使用毛筆筆尖浸少量液體，再蘸少量樹脂粉，然后根據(jù)要求進(jìn)行堆塑，堆塑后把毛筆上殘留的樹脂在紙巾上刷掉。操作要點(diǎn)是始終保持毛筆筆尖清潔。

2結(jié)果

在義齒制作過程中，通過使用不同的常溫聚合樹脂，不僅解決了臨床上經(jīng)常遇到的許多問題，提高了義齒的質(zhì)量，而且操作簡單、快速，大大提高了工作效率。

3討論

3.1本文根據(jù)用途把常溫聚合樹脂分為3類，托盤用樹脂、基托用樹脂和模型用樹脂。托盤用樹脂通常稱為自凝塑料，分為紅色和白色兩種，紅色主要用于活動義齒個別托盤、暫基板的制作，白色主要用于固定義齒暫時冠的制作，目前在臨床上使用比較普遍。但該材料結(jié)固后硬度較低，硬化收縮大，在其他方面難以滿足臨床需要。

3.2基托用樹脂近年來在固定-活動義齒制作中逐漸得到應(yīng)用。固定-活動義齒制作過程中，對活動部分的基托進(jìn)行塑料充填時，傳統(tǒng)的制作方法是：把帶有烤瓷冠的固定部分和活動部分一起進(jìn)行裝盒、沖蠟、塑料充填，然后放到壓榨器上加壓熱處理。這種方法在進(jìn)行加壓時易于使制作好的烤瓷冠破損，附著體支架發(fā)生變形移位，而且附著體內(nèi)部易于填入塑料，使義齒的固定部分與活動部分不易分離，嚴(yán)重影響義齒的質(zhì)量[1]。通過使用基托用樹脂進(jìn)行塑料充填，無需裝盒，避免了以上現(xiàn)象的發(fā)生。

3.3 模型用樹脂由于具有聚合收縮小、精度高，燃燒不留殘渣等優(yōu)點(diǎn)，在固定義齒制作中發(fā)揮著重要作用。目前，臨床上，烤瓷基底冠在口內(nèi)試戴完后，需要整體焊接時，二次模型通常的做法是：先取印模，然后把基底冠復(fù)位到印模內(nèi)，在其組織面滴少量蠟后，用石膏灌注模型。此方法制作的模型，基底冠從模型上取下來后，常常復(fù)位不準(zhǔn)確，而且石膏易于折斷[2]。通過使用Pattern 樹脂制作樹脂基牙模型，烤瓷基底冠不僅從樹脂模型上取卸方便，而且復(fù)位準(zhǔn)確，很大程度提高了烤瓷冠制作的精度。

另外，使用該樹脂制作的套筒冠外冠，不僅組織面光滑完整，與內(nèi)冠的適合性好，確保了套筒冠具有良好的固位力，而且操作簡單。制作的種植體移送冠，可以更加精確的制取種植體基臺的工作模型，提高種植體的制作精度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]彭利輝.附著體修復(fù)技術(shù)的研究進(jìn)展[J].廣西醫(yī)學(xué)，2006，28（3）:462.

[2]徐君伍.現(xiàn)代口腔修復(fù)學(xué)[M].北京：高等教育出版社，2000:312.

[收稿日期]2007-12-13[修回日期]2008-01-07

編輯/何志斌