單株毛發游離移植治療睫毛缺損

[摘要]目的：尋求一種治療睫毛缺損的簡單有效的手術方法。方法：在耳后或枕后發際內切取一條帶毛發的完整頭皮。利用特殊器械將毛干及毛囊完整分離，用植毛針把帶完整毛囊的毛發移植于睫毛缺損處。結果：30例52只眼睫毛缺損通過本方法治療均取得良好療效。結論：每根移植的毛發均帶完整的毛囊，成活率高，并可控制毛發的生長方向及密度，可取得近似真睫毛的效果。

[關鍵詞]睫毛；缺損；毛發移植

[中圖分類號]R622＋.9[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2008）03-02

Hairdissociativetransplant treat the eyelashes coloboma

WU Ming-rui，SHAN Sheng-guo，OUYANG Shan-bei，LI Fan，ZENG Li-mei

(Department of Plastic Surgery，Wuhan University Medical Academe Tongren Hospital，the Third Hospital in Wuhan， Wuhan 430060，Hubei， China)

Abstract:ObjectiveTo find an effective and simple operation method to treat the eyelashes coloboma.MethodsWe cut a piece of complete scalp from pulvinar or after the ear， and used a special apparatus separate the hair shaft and follicle， use the hair plantation needle plant the scalp on the place which have the eyelash coloboma. Conclusion52 eyelashes in 30 patients have been treated well through this method.ResultsEach pelage is with complete follicle， the survival rate is high， and it can also control the direction and the density of the pelage， in order to make it looks like true eyelashes.

Key words: eyelash;coloboma; hair transplant

以往睫毛缺損的手術治療缺乏有效治療方法，一般治療方法很難同真睫毛取得一樣的美學效果，我們采用單株毛發游離移植法，自2000年以來，我們采取分離出帶完整毛囊的單株頭發，通過植毛針進行毛發游離移植修復睫毛缺損，取得了非常好的效果，患者均感覺滿意（如圖1、2）。

1臨床資料

本組30例52只眼種植睫毛，其中男性10例14只眼種植睫毛，女性20例38只眼種植睫毛。上瞼睫毛缺損51只，下瞼睫毛缺損1只。外傷性睫毛缺損13例20只，各種方法眼部美容造成睫毛缺損或睫毛稀疏17例32只，患者最小年齡14歲，最大48歲，平均年齡24歲。

2手術方法

2.1 于耳后或枕后發跡內按每平方厘米60根計算，首先用0.5%利多卡因局部侵潤麻醉，根據所需毛發多少切取全厚頭皮，切取頭皮時刀片應順毛發生長而進行切割（圖3、4），避免損傷毛囊造成術后線形禿發，供區止血后直接拉攏縫合。

2.2 頭皮放置于4℃冰水中進行保存，將頭皮逐步切成塊狀、條狀，最后分成單株毛發，肉眼下以眼科剪和11號刀片分離毛囊周圍組織，保留完整毛囊，制備好的毛發放置于冰鹽水紗布備用（圖5～7）。

2.3 依據睫毛缺損范圍美藍進行標記，用0.5%利多卡因于植睫毛部皮下浸潤麻醉。將制備好單株毛發毛囊朝下固定于植毛針上，按睫毛的自然生長角度調整好方向直接把單株頭發植入受植部位，毛囊置于皮下，毛發移植完畢后剪除過長的毛發，僅保留皮膚外0.5cm長毛干，噴灑表皮生長因子，涂眼膏，不需加壓包扎。

2.4 手術后口服抗生素3天，術后2天換藥，9天拆除供區傷口縫線。

2.5 30例患者隨訪3個月～1年，植入毛發生長良好，成活率在90%以上，發徑較植入初始時略變細，有向睫毛退化的趨勢。

3討論

單株毛發游離移植后的存活率為90%以上，毛發的生長方向及疏密度可以人為控制，我們選用的是進口植毛針，針尖銳利。刺入皮下流暢，損傷小，且有不同口徑，可對不同粗細毛發進行選擇性種植。用此種方法植毛，因毛發的植入方向類似毛發自然生長的方向植入的毛發容易成活，成活的睫毛自然、逼真，受植區無瘢痕。在睫毛完全缺損的情況下每例可一次移植50～100根單株毛發。術后無需其他修飾，對于部分要求較高的患者可于術后3～6個月進行第二次單株毛發移植手術。

單株毛發移植手術操作簡便，創傷小，毛發的成活率高，修復效果良好，是一種理想的修復睫毛缺損的方法。

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[收稿日期]2007-12-102[修回日期]2008-03-01

編輯/張惠娟