怎樣預防與及早發現宮外孕

一位打工妹半夜突然肚子痛，她不愿麻煩勞累了一天的丈夫，所以強忍著劇烈疼痛拖到第二天上午，已出現了休克癥狀。危急時刻她的丈夫打通了某醫院的求助電話，接到電話后醫院緊急派出救護車，醫生判斷是因宮外孕大出血所致。醫院開通了綠色通道，全院上下積極配合，與死神爭分奪秒地進行搶救，這個已到死亡邊緣的女孩終于幸運得救。

宮外孕又稱異位妊娠，是指受精卵種植在子宮腔以外部位的妊娠。在正常情況下，受精卵會由輸卵管遷移到子宮腔，然后在子宮安家落戶，慢慢發育成胎兒。但是由于種種原因，受精卵在遷移過程中出了岔子，沒有及時到達子宮，而是在別的地方停留下來，這就成了宮外孕。一般而言，98％的宮外孕發生在輸卵管，其中尤以發生在壺腹部妊娠居多。此外，還可發生在宮腔以外的多個部位，如宮頸妊娠、子宮角妊娠、子宮肌壁內妊娠、殘角子宮妊娠、子宮闊韌帶妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠等。在官腔外的這些地方，受精卵不但不能發育成正常胎兒，還會像定時炸彈一樣引發危險。

宮外孕會青睞哪些人

凡受精卵受阻或運行遲緩，影響進入宮腔的因素都是子宮外妊娠的原因。

反復中止妊娠近年來宮外孕的發生率增加了4～6倍，這主要與現代女子往往未婚同居和不節制地做中止妊娠手術有關。頻繁的做妊娠中止手術會導致子宮內創傷，胚胎不易在子宮內著床，就會移到別的地方安家落戶。

輸卵管的問題 患急慢性輸卵管炎的人，由于輸卵管黏膜充血、水腫、黏膜皺壁發生粘連，使管腔變窄，管壁平滑肌蠕動減弱，不利受精卵運行，可導致宮外孕；輸卵管本身發育異常或畸形，如輸卵管過長、彎曲、螺旋狀、雙輸卵管口、管壁憩室等；輸卵管修補、結扎手術使輸卵管管腔變得狹窄；盆腔組織炎癥導致輸卵管運行受阻等，均可誘發宮外孕。

吸煙和酗酒 者據調查研究，吸煙的已婚婦女患宮外孕者是不吸煙者的1.5—4倍，原因是煙草中的尼古丁可改變輸卵管的纖毛運動；另外還發現，長期飲酒或突然大量飲酒的女性，輸卵管腔容易發生狹窄，纖毛擺動功能低下，輸卵管的蠕動性也差，也不利于受精卵在子宮安家。

服用排卵藥物 有些女性由于不能正常受孕而服用促排卵藥物，也易引發宮外孕。

患子宮內膜異位癥 因經血倒流等原因引起的子宮內膜異位癥，是引發宮外孕的高危因素。尤其是子宮內膜異位在輸卵管間質部時，受精卵在此安營扎寨的可能性很大。

卵巢長了囊腫 患子宮底部肌瘤和卵巢囊腫的女性，由于腫物擠壓，子宮和輸卵管發生移位，出現形態變化，阻礙了受精卵正常著床，也會引發宮外孕。

有宮外孕歷史 曾經患過宮外孕的女性，如果準備再次懷孕，但卻沒有查出和消除引發前次宮外孕的原因，則此次懷孕發生宮外孕的可能性很大。

總之，準備懷孕的女士們，千萬要提高警惕，不要認為宮外孕離自己很遠。最新統計數據表明，大約50個妊娠婦女中，就可能出現一個宮外孕患者，宮外孕像悄悄埋下的定時炸彈，隨時會引發危險。

宮外孕的報警信號

宮外孕無論哪一種原因引起，均可導致小動脈破裂，引起不同程度的腹腔內出血，或形成盆腔血腫，引發急性腹痛等癥狀，嚴重時會引發休克，甚至死亡。

停經 多數病人在發病前有停經史及早孕反應，多在6周左右時間發生。

腹痛 其發生率達95％，常為突發性一側下腹陣發性或撕裂樣疼痛，常伴有肛門墜脹感及便意感，這是腹腔血液刺激直腸凹陷所致。疼痛刺激胃部，還可出現惡心、嘔吐等癥狀。

出血 陰道出血，淋漓不斷，深褐色，一般不超過月經量。直至胚胎死亡，蛻膜排出后，出血方止。

腹瀉 宮外孕患者可出現腹瀉癥狀，不仔細分析病情易發生誤診。

宮外孕的治療

過去此病診斷確定后，均需立即開腹手術治療。近年來亦可根據病情采用中西醫結合方法，用非手術療法治療宮外孕。

在出血期并做好緊急手術準備的情況下，可采用輸液、針灸和內服中藥等方法治療。中醫主要以活血化淤止痛為治療大法，方劑多用《醫學衷中參西錄》活絡效靈丹(丹參、乳香、沒藥、當歸)去當歸加桃仁、紅花為基礎方。如臨床兼寒者可在主方中加入肉桂、附片之類溫經回陽；如兼熱、合并感染者，宜在主方中加入金銀花、連翹、蒲公英等清熱解毒之藥；失血體弱而兼虛者，主方中不去當歸并再加人參、黃芪之類，或再佐以健脾和胃之藥；若兼便秘、腹脹等腹實癥狀者，主方中可配合大承氣湯中方藥以及元胡、木香、香附等藥物。但要注意，攻下不宜久用，以免損傷正氣。

若胚胎已死、病情穩定、形成血腫的淤結期，可治以破血消積之法，方用活絡效靈丹加三棱、莪術、穿山甲等以活血化淤。

怎樣預防宮外孕的發生

孕前應做好準備工作(1)反復中止妊娠是導致宮外孕發病率上升的主要因素，因此不打算懷孕的婦女，請你一定做好避孕工作；(2)準備懷孕的女性，一定要做到戒煙戒酒，保持良好的生活習慣；(3)重視孕前檢查，要徹底治療和消除各種婦科疾病，尤其是輸卵管有問題的女性更不可大意；(4)對于正常受孕有困難的女性．如果需要服用排卵藥物，一定要在醫生指導下進行，并提高警惕。

懷孕后不可麻痹大意(1)如果某一位女性感到自己可能懷孕了，在用試紙“自測”之后，還應該早到醫院做進一步檢查，看看它到底“花落誰家”；(2)如果遇到類似流產的情況，要早去醫院檢查，如果是先兆流產，則應注意休息或服中藥保胎：(3)曾經發生過宮外孕的女性，如果再次懷孕，最好在停經后6周內到到醫院做一次全面的早孕檢查，以及時排除是否又發生宮外孕。

患宮外孕后能否再次妊娠

宮外孕的發生除了輸卵管發育異常外，大多是因輸卵管的炎癥或子宮內膜異位癥引起，這些疾患往往會累及兩側輸卵管。因此即使一側輸卵管因宮外孕切除之后，另一側輸卵管仍有患宮外孕的可能。調查發現，有大約10～15％的宮外孕患者可能再次發生宮外孕；50％的患者可能出現不孕；有35～40％的患者可有正常宮內妊娠。若懷孕超過3個月，子宮大小與停經月份相符，則可能是宮內妊娠。