洲象細(xì)菌性急性敗血癥的病理學(xué)觀察

中圖分類號：S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1007-273X(2008)04-0029-01

亞洲象是國家一級保護(hù)動物。價格昂貴，在全國各動物園中，常因各種原因?qū)е路钦Ｋ劳觯斐珊艽蟮慕?jīng)濟(jì)損失。2000年5月，武漢動物園1只19歲的雌性亞洲象突然患病死亡，經(jīng)系統(tǒng)檢查，確認(rèn)是金黃色葡萄球菌感染引起細(xì)菌性敗血癥死亡。我們對其進(jìn)行了病原分離鑒定和病理學(xué)觀察，報導(dǎo)如下。

1 材料與方法

病死亞洲象系1985年從云南引進(jìn)。尾根因外傷感染，長期潰瘍不愈。死前明顯煩燥不安，不食，喜淋雨，全身無力，用鼻拄地，靠墻而立，1h后倒地。立即進(jìn)行搶救，靜注安鈉鉀100mL，氨芐西林50g，5％的葡萄糖3000mL，1h后搶救無效死亡。死亡3h內(nèi)對其進(jìn)行病理學(xué)剖檢，無菌操作取血、肝、心進(jìn)行細(xì)菌分離培養(yǎng)，常規(guī)生化鑒定。另取心、肝、脾、胰、肺、腎等組織福爾馬林液固定，石蠟包埋切片(厚6mm)，HE染色，顯微鏡下觀察其組織學(xué)變化。

2 結(jié)果

(1)細(xì)菌培養(yǎng)鑒定：分離培養(yǎng)的細(xì)菌經(jīng)形態(tài)學(xué)觀察及生化試驗(yàn)鑒定為金黃色葡萄球菌。

(2)病理剖檢病變：尸僵完全，尾尖化膿性壞死，表面壞死脫落，凸凹不平。鼻腔、口腔黏膜、眼結(jié)膜呈暗紫紅色。皮下靜脈斷端流出黑色凝血不良血液。右心擴(kuò)張、塌陷，外膜有出血點(diǎn)，心肌柔軟。三尖辦下內(nèi)膜呈塊狀出血，肉柱出血；左心乳頭肌出血，整個二尖辦腱索附著部乳頭肌腫脹出血。肺瘀血，斷面呈淡粉紅色。胰腺質(zhì)較硬，胰肩部間質(zhì)出血。肝腫脹，邊鈍圓。胃賁門部有大量斑點(diǎn)狀出血。盲腸彌漫性出血。腎包膜難剝離，表面散在黃白色壞死灶；腎囊腫，質(zhì)脆，切口外翻。

(3)病理組織學(xué)變化

心：心外膜水腫變厚，膜下小血管擴(kuò)張，肌間隙明顯增寬，小血管和毛細(xì)血管內(nèi)形成血栓，血管壁變性壞死；心肌纖維腫脹，顆粒變性，橫紋消失；有的心肌纖維斷裂，崩解，有的肌纖維溶解壞死，出現(xiàn)溶解灶。心內(nèi)膜內(nèi)皮細(xì)胞變性壞死，表面有白色血栓。內(nèi)膜下充血、出血，膠原纖維發(fā)生纖維素樣腫脹、壞死。

肺：肺泡壁毛細(xì)血管嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，出血。肺泡上皮細(xì)胞脫落，壞死，肺泡腔內(nèi)有大量漿液及紅細(xì)胞聚集。

脾：被膜增厚，結(jié)締組織增生。脾髓內(nèi)網(wǎng)狀細(xì)胞增生，并有多量中性粒細(xì)胞和少量酸性粒細(xì)胞散在。

胰：被膜增厚，胰腺小葉周圍和腺泡纖維增生，呈廣泛纖維化，腺泡和胰腺組織萎縮，間質(zhì)有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤。

肝：中央靜脈及肝竇嚴(yán)重?cái)U(kuò)張，充血，肝細(xì)胞索受壓明顯變細(xì)，肝細(xì)胞萎縮，變小。肝竇壁細(xì)胞與肝細(xì)胞間隙增寬，嚴(yán)重處兩者分離，肝組織內(nèi)有多處壞死灶，壞死的肝細(xì)胞索已完全破壞，壞死灶中有少數(shù)增生的星狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。壞死灶周圍有多量淋巴細(xì)胞及少量中性粒細(xì)胞浸潤。

胃：黏膜上皮變性脫落，有的壞死，形成潰瘍：固有膜和黏膜下層顯著增厚，組織疏松，細(xì)胞散亂，血管瘀血，同時有局灶性出血；平滑肌輕度變性，肌纖維間隙增寬。

腸：腸絨毛脫落、水腫、變性，黏膜下層增厚，血管擴(kuò)張，平滑肌細(xì)胞變性壞死。

淋巴結(jié)：網(wǎng)狀細(xì)胞和淋巴細(xì)胞增生，淋巴小結(jié)增生，生發(fā)中心明顯，淋巴小結(jié)周圍及髓索等處的淋巴細(xì)胞彌漫增生；淋巴竇擴(kuò)張，水腫。

3 討論

(1)成年亞洲象體格粗壯，抗逆能力較強(qiáng)，在病原微生物對身體的損害不是很嚴(yán)重的情況下。它一般不表現(xiàn)出臨床癥狀或癥狀較輕微，易被忽略。這只亞洲象是由于金黃色葡萄球菌感染而發(fā)病死亡。從病理變化來看，該病主要表現(xiàn)慢性感染的急性敗血。全身多處充血、出血，內(nèi)臟器官發(fā)炎，變性壞死和微血栓形成，胰腺甚至出現(xiàn)了大面積的壞死灶。許多器官出現(xiàn)慢性感染的病理變化，這一點(diǎn)在脾臟和淋巴結(jié)的表現(xiàn)比較明顯，脾質(zhì)硬，表面已呈纖維化增生，且炎性細(xì)胞以巨噬細(xì)胞為主，僅有少量的中性粒細(xì)胞，呈現(xiàn)慢性脾炎的病變。淋巴結(jié)中淋巴小結(jié)增生及淋巴細(xì)胞的彌漫性增長，表明感染不是一個短暫的過程。脾和淋巴結(jié)是血液循環(huán)中的最重要的器官，細(xì)菌進(jìn)入血液引起病癥，首先反應(yīng)在這兩種器官上，它們的慢性炎癥病變表明感染是一個長期的過程。

(2)金黃色葡萄球菌是人及動物皮膚、黏膜、呼吸道的正常菌群，通常不致病。當(dāng)動物機(jī)體抵抗力降低和皮膚黏膜損傷時。它們侵入機(jī)體而致病。該大象尾根長期化膿，潰瘍不愈合，是原發(fā)病灶，病原菌在此繁殖、產(chǎn)毒，不斷被吸入血液并被循環(huán)到全身，感染各組織器官。當(dāng)動物有一定的免疫力時，損害不是很嚴(yán)重，細(xì)菌不能在血液中大量繁殖，呈現(xiàn)隱性感染，當(dāng)由于各種原因?qū)е麓笙竺庖吡ο陆禃r，細(xì)菌得以大量繁殖，產(chǎn)毒并大量進(jìn)入血液，引起急性敗血，致使許多重要的器官受損而功能衰竭。該亞洲象心肌、心內(nèi)膜、肉柱、腱索大量出血壞死，導(dǎo)致心功能衰竭是該象死亡的直接原因。

(3)野生動物性情兇猛，人不易接近，因而各種臨床數(shù)據(jù)很難及時獲得。加之其耐受力強(qiáng)，輕微的損害不表現(xiàn)臨床癥狀而不引起重視。當(dāng)有明顯的臨床癥狀時，往往病情已經(jīng)很重，極難救治。因此，當(dāng)野生動物有局部的炎癥時，宜及時徹底治療，以免造成感染擴(kuò)大，貽誤病情，導(dǎo)致不必要的損失。