眼角流膿不能輕視

來自吉林的王大娘十年前就開始有右眼角流淚、流膿，因無眼痛、紅腫和視力下降，所以一直未予重視，未行治療。兩周前右眼突然出現發紅、脹痛、視力急劇下降，伴頭痛、惡心、嘔吐，才急忙到醫院就診。

醫生診斷為“右眼急性閉角型青光眼、慢性淚囊炎”。患者青光眼病情嚴重，需盡快手術治療才能挽救視力，但因她同時患有慢性淚囊炎，眼角有很多膿液，這種情況下做青光眼手術，膿液肯定會經過切口進入眼球，引起嚴重感染而導致失明。

為了及時做青光眼手術挽救視力，醫生無奈之下，只能給病人做出了“丟車保帥”的治療方案：先將有病變的淚囊摘除，一周后再做青光眼手術。因為錯過了青光眼最佳手術時機，手術后不但視力恢復不理想，而且病人因為淚囊被摘除，淚道無法正常引流眼淚，所以面臨長期流淚的痛苦。由此我們想提醒患者：眼角流膿不能輕視，要盡早治療。

眼角為什么會流膿？

出現眼角流膿這種情況的人絕大多數是因為患了慢性淚囊炎，這是一種眼科常見病。人的眼角和鼻腔之間有一管道，叫做淚道，從上到下由淚小點、淚小管、淚總管、淚囊、鼻淚管組成，其功能是引流淚液。

成人分泌的淚液除濕潤眼球及部分蒸發外，剩余的淚液都由淚道引流入鼻腔。如果鼻淚管或淚囊因為炎癥、外傷、異物等原因發生堵塞，眼淚引流受阻，大量的淚液蓄積在淚囊內，時間一長，就會引起大量的細菌滋生而化膿，進而出現眼角流膿的癥狀。

因為這種疾病一般沒有疼痛、皮膚紅腫等其它不適癥狀，也不影響視力，所以很容易被忽視，很多病人未能及時治療，其實這是極其危險的。因為充滿膿液的淚囊就像一個細菌庫，細菌隨膿液隨時都會排出來，感染眼球，可能會造成不可挽回的損害。

淚囊炎對眼睛手術的影響

慢性淚囊炎對眼睛手術，如青光眼手術、白內障手術、近視眼手術等都是一個很大威脅，可造成手術后的嚴重感染，所以這種病人術前必需把慢性淚囊炎治愈后才能做以上手術，張大娘就屬于這種情況。而且，慢性淚囊炎有可能急性發作，引起淚囊周圍組織發炎，局部皮膚疼痛、發紅、腫脹，甚至全身發熱、不適。嚴重者淚囊膿腫從皮膚穿破就會形成“淚囊瘺”，這種瘺管長期流膿，無法自行愈合，很難徹底治愈。

慢性淚囊炎的治療

慢性淚囊炎單純藥物治療效果很差，只要不解決淚道阻塞的問題，一般不能治愈。以前，對這種疾病治療的方法主要是淚道探通沖洗，穿線留置，結合藥物治療，但效果均不理想。

其次是手術治療，可采用鼻腔淚囊吻合術或淚囊摘除術。淚囊摘除術一般只適用于年紀較大，體質虛弱，不能耐受鼻腔淚囊吻合術的病人，手術以后眼角流膿癥狀可以消除，但是流淚癥狀并不能改善。

鼻腔淚囊吻合術治療效果相對較好，但是由于手術需要在眼角內側皮膚作一個2公分長的切口，并在鼻骨上鑿一個1分硬幣大小的洞，不僅創傷大而且還會在臉上留下疤痕，影響美容，這使許多病人和家屬望而生畏，手術的費用相對也較高。

現在比較好的治療方法是激光治療并人工淚管植入。激光淚道成形合并人工淚管植入術是近年來逐漸興起一項眼科新技術，是用YAG激光將淚道阻塞部位打開，植入人工淚管，促使淚道成形，解除淚道阻塞，阻止眼角流膿，恢復通暢，達到治療的目的。

該手術具有創傷小，無副作用，不留疤痕，患者耐受性強，費用低等優點，已逐漸被眼科醫生和患者所認可。

總之，眼角流膿不能輕視，要盡早治療，經過治療，絕大多數病人效果良好。