從姚明腳傷談應力性骨折

中國球員姚明因左腳應力性骨折而提前告別本賽季NBA賽場，有專家分析，如果腳傷愈合不理想可能還會缺席奧運比賽。

什么是應力性骨折？

應力性骨折也叫疲勞性骨折，是一種由于骨反復承受重負荷或長時間的行走鍛煉而引起的不完全骨折。一般來說，骨頭會持續自發地自我重建和修復，特別是在運動導致骨頭受到特別大壓力的時候。但如果骨頭受到足夠大的壓力以至于超出其自我重建的承受能力的時候，骨頭脆弱的地方就會出現應力性骨折。這個骨折不是突然發生的，而是由反復的損傷所引起的，每一次單獨的損傷都不足以導致骨折，但當它們加在一起的時候，便會超出成骨細胞自我重建和修復的能力范圍。

肌肉疲勞也是導致應力性骨折的原因之一。一個跑步選手每跑一英里，腿部必須吸收多達110噸的力量。骨頭本身無法承受那么多的能量，肌肉對多余的沖擊起到了減震器的作用。但當肌肉變得疲勞時會停止吸收大部分的沖擊，骨頭便開始承擔更多的壓力。最后，當肌肉（通常是小腿肌肉）太疲勞以至于無法吸收任何沖擊的時候，所有的力量都轉移到骨頭。由于足肌過于疲勞，足弓塌陷，正常狀態下，負重較小的第2、3、4跖骨頭負重增加，超過骨皮質及骨小梁的負荷能力，逐漸發生骨折，骨折時骨膜內產生新骨，因此，骨折裂不至于完全分離。病人一般不知情或只是稍微感覺不適。如果不是姚明去醫院做核磁共振檢查，恐怕很難發現。

應力性骨折是由“非常態的或者重復性的壓力”導致，這和普通的骨折情況相反，普通骨折的特征是由單獨發生的嚴重的沖撞而導致。應力性骨折多發生于身體承重部位，如小腿脛腓骨和足部（跟骨、足舟骨、跖骨）。易患人群為足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球運動員，以及田徑、體操運動員和芭蕾舞演員，也可見于經常堅持大運動量鍛煉的中老年人。

如何避免應力性骨折？

美國的一項調查顯示應力性骨折的發生率在0.5%~0.7%之間，黑人血統的人比高加索人種(白人)發生頻率低，因為前者的骨密度更高。

婦女和更活躍的人有更高的風險，發生率很可能隨著年齡增加而增加，因為骨密度隨年齡增加而降低。但兒童同樣處于較高風險中，因為他們的骨骼還沒有達到完全的密度和強度。

避免應力性骨折的發生，預防疲勞損傷是關鍵：

循序漸進運動量要循序漸進，切莫突然增加運動負荷。例如，每周跑步的距離增加量不應超過10公里，每次跳躍時間不超過30分鐘。平時要堅持力量練習，尤其是提高腿部肌肉力量。

適時換鞋經常練長跑的人要根據自己的體重、跑步路面情況以及鞋子的耐用性等因素，最好是在專業體育教練員的指導下及時更換自己的鞋子，以保證足夠的鞋底緩沖功能。

選擇平整路面要選擇路面平整的地方進行鍛煉，避免腳部受傷。

輕裝上陣鍛煉時要輕裝上陣，身上不要負重，服裝要寬松，鞋帶勿過緊或過松，避免影響呼吸或因物體晃動增加體力消耗而疲勞。

增加鈣和維生素D經常鍛煉的人要根據自身體質情況增加鈣和維生素D的攝入，美國克雷頓大學的一項最新研究顯示，即使短期性地補充鈣和維生素D都能夠顯著降低運動員應力性的骨折發生率。

充足營養飲食要供給充足的營養和飲料，補充體力消耗的熱量和水分。