在兒童當(dāng)中,先天性心臟病是目前需要接受手術(shù)治療的一類主要疾病。由于心臟的先天性畸形,患兒的身體發(fā)育或多或少會(huì)造成影響。同時(shí),由于對(duì)于先心病認(rèn)識(shí)的深入,認(rèn)為早期接受心臟矯形對(duì)于心臟功能恢復(fù)、晚期并發(fā)癥降低有益,所以越來越多的患兒在學(xué)齡前、嬰幼兒期接受手術(shù)。面對(duì)著這些情況,要求我們的治療措施更加全面、科學(xué)。其中,患兒的飲食是相當(dāng)重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。
先心病的矯治手術(shù)是對(duì)患兒身體和心理的一次重大影響,它使得患兒的心臟功能在術(shù)后早期較術(shù)前更差。所以在喂養(yǎng)時(shí),要嚴(yán)格的控制入水量,觀察尿量和顏色,避免增加心臟負(fù)擔(dān)。在術(shù)后早期由于全麻的后遺效應(yīng)以及體外循環(huán)術(shù)后的反應(yīng),部分患兒會(huì)出現(xiàn)嘔吐,此時(shí)需要禁食,使得術(shù)后的負(fù)氮平衡進(jìn)一步加重。這時(shí),在靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),當(dāng)可以進(jìn)食后需要加強(qiáng)口服高蛋白食物。在食物的性狀方面,先從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食、普食;在進(jìn)食量方面,先少食多餐,再恢復(fù)至平時(shí)水平;同時(shí)要添加必需的鹽分、維生素、微量元素等。
小于3個(gè)月患兒 喂母乳、牛奶、米糊,適當(dāng)服用濃縮魚肝油滴劑、鈣劑、新鮮水果汁、菜汁;每天6次奶。
3~10月齡的患兒 逐漸增加蛋黃(1/4~1/2~1個(gè))、蒸蛋、肉末粥、碎面條等,輔食添加水果汁等。奶量可以3~4次/天。
大于10月齡的患兒 爛碎的雞蛋、魚、蝦、瘦肉等高蛋白食物,輔以水果,保證足夠蛋白攝入,防止低蛋白。
1歲以上的患兒 三頓主食:早餐牛奶、粥、雞蛋等;中晚餐應(yīng)以雞、魚、肉、蝦等高蛋白高熱量的食物為主,新鮮蔬菜為輔,少量米面類食物。3次輔食時(shí)間:早9~10點(diǎn),下午2~3點(diǎn),晚入睡前,以水果為主,可輔以蛋糕、餅干等。
間斷監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)。因?yàn)榛純盒g(shù)后一般進(jìn)食較術(shù)前差,需要在飲食中補(bǔ)充所需電解質(zhì)。合理的飲食能夠促進(jìn)患兒術(shù)后體能的恢復(fù),同時(shí)能夠利于傷口的愈合,減少住院時(shí)間,節(jié)約住院費(fèi)用。