火針配合中藥治療腰椎退行性病變３８例

摘 要：目的：觀察火針配合中藥治療腰椎退行性病變的療效。方法：以火針配合中藥治療腰椎退行性病變38例。結(jié)果：治愈30例，占78.9%，好轉(zhuǎn)7例，占18.4%，無(wú)效1例，占2.7%，總有效率為97.3%。結(jié)論：火針與中藥相結(jié)合治療腰椎退行性病變，可標(biāo)本兼顧，取長(zhǎng)補(bǔ)短，療效顯著。

關(guān)鍵詞：火針；中藥治療；腰椎退行性病變

中圖分類號(hào)：R245.31+6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-2197(2008)02-083-01

腰椎退行性病變是中老年人常見的慢性勞損性疾病。筆者從2000年起，運(yùn)用火針配合中藥治療本病38例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組病例均為本診所自2000年2月~2007年2月間的門診病人。其中，男25例，女13例；年齡最小的39歲，最大的73歲，平均年齡50歲；病程30天~20年不等。

臨床表現(xiàn)：腰痛，早期腰部酸痛、僵硬，稍活動(dòng)后癥狀減輕，勞累或天氣變化時(shí)加重。腰痛時(shí)間較長(zhǎng)或急性發(fā)作期可牽涉腿酸痛。X線攝片有不同程度骨質(zhì)增生，在排除腰椎盤突出等其它疾病的情況下，根據(jù)以上癥狀、體征可診斷為此病。

2 治療方法

火針治療取穴，夾脊穴、腎俞、志室、氣海(均雙例)、命門、腰陽(yáng)關(guān)、環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉、昆侖、阿是穴。操作方法：每次選取以上穴位4~6個(gè)(最好是局部取穴與遠(yuǎn)端配穴相結(jié)合)，局部常規(guī)消毒。將火針在灑精燈上燒紅，在已選定的穴位上快速進(jìn)針、立即出針。腰部肌肉豐厚處需刺2寸深，其余穴位深度與毫針相同。

中藥治療以獨(dú)活寄生湯為主。腎陰虛者去細(xì)辛、肉桂加枸杞子、麥冬、女貞子、旱蓮草；腎陽(yáng)虛者加附子、干姜；氣虛者加黃芪、白術(shù)；濕盛者加防已、薏苡仁、蒼白術(shù)、黃柏；瘀阻者加丹參、雞血藤、紅花。

1周服7副中藥，火針治療2次為1個(gè)療程。治療時(shí)間最短者服中藥7副，火針治療1次，治療時(shí)間最長(zhǎng)的不超過4個(gè)療程。平均治療時(shí)間近2個(gè)療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)及治療結(jié)果

治療標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：臨床癥狀消失，隨訪半年未見復(fù)發(fā)者；顯效：臨床癥狀明顯減輕，能正常工作和生活，半年內(nèi)復(fù)發(fā)者；無(wú)效：經(jīng)治2個(gè)療程無(wú)明顯改善的。

治療結(jié)果：治愈30例，占78.9%，好轉(zhuǎn)7例，占18.4%，無(wú)效1例，占2.7%，總有效率為97.3%。

4 體會(huì)

腰椎退行性病變屬于中醫(yī)的“腰腿痛”范疇。中醫(yī)認(rèn)為“腎主骨而生髓”，腎精虧損或命門火衰，髓海空虛，外邪乘虛而入，風(fēng)寒濕凝結(jié)瘀阻經(jīng)脈而致本病。治當(dāng)補(bǔ)腎溫陽(yáng)、強(qiáng)筋壯骨、舒經(jīng)活脈、散寒止痛。辯證用藥補(bǔ)其虛，強(qiáng)筋骨意在治本。火針溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛，對(duì)本病有治標(biāo)的作用，同時(shí)，由于“年深日久，寒病痼疾，非藥物所能除，需借火力以攻拔之”。火針與中藥相結(jié)合，標(biāo)本兼顧，取長(zhǎng)補(bǔ)短，療效顯著，值得同仁探討。

(責(zé)任編輯：王尚勇)