冬天來臨,氣候驟冷,孩子的發病率急劇上升,做好孩子的保暖工作,便成了這個冬季父母不可忽視的一項任務
新生兒期保暖:
新生兒保持體溫相對恒定的功能較差,完全靠自己來保持正常體溫非常困難,如不及時進行保暖,輕者可造成體溫不升、皮膚硬腫,重者可因血循環不好,而出現心率減慢、呼吸困難,同時可使心、腦、肝、腎和肺等重要器官廣泛受累,其損害程度與低體溫程度、胎齡、體重及原發病的嚴重程度密切相關,當新生兒體溫<32℃時,病死率20%~50%。因此,必需對新生兒進行保暖。
新生兒體溫低的原因如下:
1 足月新生兒的體表面積是成人的12%,而體重僅為成人的5%,故較易失熱。
2 新生兒僅靠棕色脂肪產熱,而新生兒棕色脂肪及糖原儲備少。此外,新生兒皮膚及皮下隔熱的脂肪層菲薄,難以防止失熱,冷應激時無寒顫反射以增加產熱。
3 新生兒體溫調節中樞發育尚未成熟,對外界溫度變化不能及時進行調整。
具體措施:
1 室溫要求:足月兒室內溫度保持在22℃~24℃,早產兒室內溫度應保持24℃~26℃,相對濕度50~60%為宜。居室最好向陽,易保持溫暖。晨間護理時增加到27℃~28℃。沐浴時動作快,水溫在40℃~43℃為宜,更換的衣服與尿布需先溫暖后再穿。體溫不穩定或體溫較低的新生兒一般不宜沐浴。
2 喂養:對所有新生兒都要做到提早開奶(生后半小時到2小時),不定時喂母乳,即按需喂奶,保證嬰兒足夠的熱卡供給。
3 準備好適宜的衣服:新生兒身體與衣服的間隙溫度在30℃~34℃之間最適宜,可防止身體散熱,維持新生兒的體溫。新生兒的衣服過于寬松或太緊身,都不利于保持體溫。
4 如采取以上措施仍不能保持正常體溫,可以熱水袋進行保暖,用布包好,放在距新生兒腳20~30厘米處。
嬰幼兒期保暖:
嬰幼兒期的寶寶沒有新生兒剛出生時那么嬌弱,合理保暖便可,主要是對手、腳、頸、耳、腹部等部位的保暖。
頸前部:這個部位受寒風一吹,全身皮膚的小血管都會收縮,如果受寒持續較長一段時間,人體的抵抗能力便會下降。
保暖方法:帶孩子外出訪客時,可給寶寶穿高領或半高領的毛衣,戴上圍巾。
臍腹部:這個部位面積較大,皮膚血管分布較密,體表散熱迅速。冷天暴露這個部位,會引起胃的強烈收縮而發生劇痛,引發各種疾病。
保暖方法:讓寶寶臍腹部保持溫暖的狀態,例如將熱水袋用毛巾包好,讓寶寶隔著衣物放在臍腹部,使局部溫度高于其他部位。
雙腳:人的雙腳離心臟較遠,血液供應少,腳部受寒后身體抵抗力便削弱,潛伏在鼻咽部位和新侵入的病原微生物就乘機大量繁殖,使人傷風感冒、發生氣管炎等疾病。
保暖方法:腳的保暖關鍵是鍛煉和穿好鞋襪。孩子冬天最好穿棉襪和棉鞋,冬季濕冷地區可穿著抗凍瘡襪。
專家提醒:
保暖需講科學,有時過暖反而會給寶寶造成危害:
1 衣著、被褥過厚,蒙被等,會引起嬰幼兒悶熱綜合征。
2 嬰幼兒衣物穿得過多,會限制其手足的活動,甚至影響到呼吸。因此冬季孩子所穿的衣物要寬松,不能影響孩子手、足活動。
3 冬天整天緊閉門窗,會造成室內新鮮空氣不足,使寶寶發育不良,另一方面,寶寶由于缺乏日光的照射,易患維生素D缺乏性佝僂病。
4 家長喜歡給小孩戴口罩保暖,但小孩口水經常流,會弄濕口罩。不能御寒,相反更容易感寒。而且,濕口罩會對小兒下巴、面頰造成化學性的損傷,出現皮疹,故嬰幼兒不宜帶口罩保暖。
TIPS
摸寶寶的手腳粗略估計,如果小手暖而不出汗,說明不需再采取保暖措施了。如果熱而出汗,說明體溫升高,在37.50℃以上。如果手腳發涼,體溫可能低于36℃,對寶寶就要采取措施了。此外,家長還可以摸摸寶寶的后頸部,用自己的鼻尖碰碰寶寶的鼻尖,感覺溫熱就說明穿得正合適。感覺冰涼就是穿少了,后頸部出汗就是穿多了。
編輯 劉雄英