小兒富貴病逐個數

洋快餐、甜食的泛濫和營養的富足，使各種各樣的富貴病越來越喜歡“光顧”孩子。小兒肥胖癥、兒童糖尿病、性早熟，這三大富貴病的發病率逐年上升。

“小兒富貴病”不但影響孩子現階段的生活和健康，也是培養成年疾病的溫床，我們需要加以警惕，及時干預，將小兒富貴病扼殺于萌芽狀態。

小兒富貴病之一：小兒肥胖癥

肥胖由來：

現在的家庭大多是獨生子女，“掌上明珠”們可以任選所愛的食物，他們都偏愛葷食、油膩、甜食和零食；父母經常帶孩子光顧麥當勞肯德基等“洋快餐”店；有些父母為了讓孩子長得又高又壯，長期給孩子吃五花八門的補品。

另外，各類豐富精彩的電視節目、層出不窮的電子游戲擠占了孩子們的課余時間，吸引孩子長時間在家里，戶外運動明顯減少……這些都使“肥胖”早早地來到孩子身邊，有肥胖家族史的孩子如不注意飲食和運動，更易成為小胖墩。

肥胖的影響：

影響心理發育。一旦嬰幼兒時期的肥胖得不到控制，肥胖會使脂肪在腦組織堆積，形成肥胖腦，導致孩子腦反應不敏捷，智力水平降低，進而影響小兒心理發育。

性發育異常。如胖男孩會出現乳房發育、睪丸小，不育；胖女孩則會出現性早熟，如月經提前、月經無排卵等。

系列成人病。“小胖墩”到成年后會有80％以上仍是肥胖者，到時再想減肥就困難了，而且不少肥胖的孩子早早就發生了高血壓、脂肪肝等成人病。

肥胖解救措施：

父母一旦意識到問題的嚴重性，帶著孩子來到醫院的時候，總是希望得到某種靈丹妙藥，恨不得在幾天之內就把孩子的體重迅速降下來。其實孩子的生長發育有自身的規律，父母不能操之過急。

父母最需要做的就是幫孩子控制體重，而不是“減肥。

以清淡為主的飲食。孩子正處于生長發育的關鍵時期，保證足夠的營養非常重要。但不節食并不意味著可以隨心所欲地吃。

肥胖孩子的飲食應以清淡少鹽為主，盡量不吃油膩、過咸、含高熱量高脂肪和煙熏、油炸的食物；瘦肉、蛋、奶制品的攝入應該適量；蔬菜、水果、糧食等天然作物食用不可限制；做葷菜應用清蒸、燉、煮這些健康的烹飪方法。

協助改掉不良習慣。父母應協助孩子改掉不吃早飯、晚上加餐、吃飯速度過快、暴飲暴食、邊吃邊玩、整袋吃零食、飯前吃零食等不良的飲食習慣。

鼓勵孩子做體力運動。如游泳、步行、跳繩或慢跑甚至慢爬樓梯也是不錯的運動。每天堅持10～30分鐘，每周至少鍛煉4次。

孩子開始活動后可能出現氣喘、出大汗、腿軟、全身無力甚至咳嗽、胸疼，只要是因鍛煉引起的都沒有關系。運動過后也不能暴飲暴食，應該在適當休息后補充水份，然后進食稀粥或青菜。

如果能控制肥胖孩子的體重增長，而不是降低體重，孩子隨著身高增長而體重沒有相應增加，就已經達到肥胖的治療效果。

小兒富貴病之二：2型糖尿病

2型糖尿病由來：

2型糖尿病的發生和發展主要是遺傳和環境因素相互作用的結果。兒童2型糖尿病中，90％以上為肥胖兒童，說明肥胖癥是發生2型糖尿病的高危群體，肥胖是產生2型糖尿病的土壤。肥胖者的組織細胞容易產生胰島素抵抗，至血糖升高而發生糖尿病。

糖尿病的影響：

合并慢性并發癥。糖尿病是慢性且伴隨終生的疾病，需要一輩子監測和治療，一旦糖尿病得不到良好的控制，將會出現高血糖，常合并各種慢性并發癥如動脈硬化、視網膜病變、腎病和神經病變，若干年后，這些人就容易出現各種可怕的并發癥，如失明、腎功能衰竭等。

帶來諸多負荷。試想，孩子小小年紀就與糖尿病相伴，勢必給將來的生活、學習和心理等諸多方面帶來不利影響。

糖尿病預防：

到目前為止，1型糖尿病還無法預防，但2型糖尿病可以通過減輕體重和運動來預防其發生。

減輕1本重。首先調整食譜是最基本的措施：最實際有效的方法就是從食物中剔除高熱量和含糖過高的食物，如土豆、糕點、膨化食品等。多食新鮮蔬菜、鮮蛋、瘦肉和粗纖維的食物，饑餓時以粗糧代替，不隨便加餐、少吃零食。父母及大一點的孩子要學會簡單的熱卡換算及食物成分和比例的分配。

加強運動。運動在2型糖尿病的治療上占有重要地位。運動和體力活動既有利于控制體重，又有利于促進生長發育，還可增加胰島素的敏感性。原則上運動方式和運動量的選擇應該個體化，根據性別、年齡、體型、體力、運動習慣和愛好選擇適當的活動。運動時間一般在飯后或加餐后1小時為宜，運動前先進行5～10分鐘的熱身運動，運動后做5～10分鐘的放松運動。

糖尿病治療注意事項：

1 由于孩子小，對什么是糖尿病、糖尿病有什么危害、糖尿病應該怎么治療，缺乏理解，就要求父母更加細致和耐心幫助他們和糖尿病做斗爭；

2 現在的孩子都嘴讒，其他同齡孩子都能吃各種好吃的東西，他們卻必須受到限制，這對他們來說是一個很難接受的事情，父母也應根據不同年齡的特點給予指導，提出要求。另外，孩子正是長身體的時候，在飲食治療方面提倡用計劃飲食來代替控制飲食；

3 孩子多愛玩好動，運動量難以控制，在這方面，父母也應給予關懷，不能不動，也不能過量運動；

4 兒童糖尿病在藥物治療上的特點是，他們絕大多數是胰島素依賴型糖尿病，要做長期打胰島素的精神和物質準備，切勿聽信巫醫假藥的欺騙宣傳，隨意停用胰島素去試用什么根治糖尿病的“祖傳秘方”或“新醫療法”，以免釀成大禍；

5 和成年糖尿病人一樣，糖尿病兒童也需要經常做血糖檢查，但孩子小胳臂小腿的，經常抽血讓人心疼，所幸的是兒童糖尿病血糖波動雖可較大，但他們的尿糖與血糖相符率較高，故可以用監測尿糖的方法來觀察病情的變化。

小兒富貴病之三：性早熟

由于社會環境的影響、生活水平的提高，以及氣候日益變暖等因素的影響，孩子們的青春期來得越來越早。據廣州最新的兒童青春期調查顯示，約有25％的孩子在8～9歲已經開始發育乳房，而到了10歲這個比例接近90％。在醫學上，把女孩8歲以前，男孩9歲以前，出現與年齡不相應的第二性征，如周期性陰道流血、乳房增大、陰毛腋毛生長等，并伴有身高、體重的增長叫做性早熟。

性早熟由來：

導致孩子性早熟的原因有許多，除了一些疾病之外，還與誤服避孕藥、濫用保健品、長期給孩子食用含激素的食物及電視、電影節目中激情戲太多等因素有關。

另外，值得關注的是孩子繁重的學習也是誘發早熟的原因之一。因為夜晚長時間人工光源下的學習會嚴重干擾人體褪黑激素，不但影響身高的增長，還會導致性發育提前。

性早熟的影響：

造成心理負擔。性早熟的孩子由于缺乏必要的知識，往往會背負上不必要的精神負擔，使他們覺得自己是和同齡孩子不一樣的人。

引發早戀。性早熟還可能引發他們對性產生興趣，從而對學習無法集中注意力，甚至會引發早戀等社會問題。

提前結束身高發育。身體的越早成熟也就意味著身高增長停止得越早。因為發育提早一年，往往會損失5厘米左右的身高，而女孩月經來潮1～2年或男孩遺精后基本上喪失了增高的機會。所以性早熟的女孩成年后很多身高都達不到150厘米，男孩不超過160厘米。這又會給他們將來的升學、就業等帶來一系列的困難。

性早熟解救措施：

持平淡的態度。對于發育偏早的孩子，父母首先應持平淡的態度，不要以大驚小怪的態度激起孩子的好奇心，同時還應采取措施讓孩子把精力轉移到學習和運動上。

密切留意孩子的第二性征發育。由于發育過程是一個動態變化的過程，具體到每個孩子又千差萬別，所以如果家有早發育的孩子還是要在日常生活中多留心觀察孩子第二性征發育進展的情況，如10歲以前孩子發育特別迅速甚至月經來潮往往是性早熟的一個信號，往往會導致終生矮小，父母應及時帶孩子去找小兒內分泌專科醫生咨詢、就診。

積極配合醫生治療。如果孩子被確診患性早熟后，父母積極配合醫生治療。在日常生活中要注意：盡量不給孩子吃含有激素的肥料水果，如個頭奇大，但味道卻很淡的水果；不吃過多的保健品，主要有冬蟲夏草、人參、桂圓干、荔枝干、黃芪等；少讓孩子看男女接吻、親熱的鏡頭；每天連續看電視或用電腦的時間不要超過2小時，晚上不要開燈睡覺，以免過度的光線刺激。

編輯 劉雄英