濫用抗生素，導致肺炎球菌性疾病難以治療

春季時分，孩子感冒、咳嗽、發燒是常見的事，但是，有時這個普通的感冒發燒卻給父母帶來諸多困擾。因為無法判斷孩子感冒發燒因何而起、將如何發展、會產生什么樣的后果，父母往往急于看到疾病康復的速度，便迫不及待地使用了抗生素。

對于細菌感染性疾病，使用抗生素無疑是快速解決的方法，但日趨嚴重的抗生素濫用導致的耐藥問題卻增大了許多原本容易治療的疾病的治療難度。

易感人群：2歲以下的幼兒

嚴重的肺炎球菌感染可在一生中的任何時候發生，在正常的免疫力下，肺炎球菌攜帶者沒有特別表現，也不會致病。但當免疫力減退時，肺炎球菌就可能乘虛而入引發感染。所以，需要對易感人群眾特別關注。

易感人群主要是2歲以下的幼兒、65歲以上的老人，因抵抗力較差成為了感染肺炎鏈球菌的高危人群。尤其是天生免疫力差(如早產兒、低體重兒)或患有先天性心臟病、新生兒肺炎等的兒童，另外由于肺炎鏈球菌是經由飛沫傳染，兒童或人多的場所(如托兒所、幼兒園、兒童醫院)都會增加感染的危險性。

以上都是肺炎球菌感染的易感人群，一旦感染即使給予適量有效的抗生素，仍然不能完全治愈，容易造成聽障、腦部受損、甚至死亡等嚴重后遺癥。由于肺炎球菌性疾病早期癥狀跟一般的傷風感冒很相似，主要表現為感冒、發燒、咳嗽等，家長容易忽視、貽誤診治，導致對患兒的身體健康造成傷害。

肺炎疫苗：預防勝于治療

抗生素的過度使用已形成治療的“惡性循環”。目前，肺炎球菌性疾病的治療難度越來越大、費用越來越高，治療的周期也越來越長，就是因為細菌的耐藥性越來越強。

肺炎球菌疾病實際上是可通過疫苗來預防的。世界衛生組織將肺炎球菌性疾病列為可以通過疫苗預防的導致兒童死亡的首要病因。早在1911年就發明了肺炎球菌全菌體疫苗；1938年又發明了型肺炎球菌莢膜多糖疫苗；1978年14價肺炎球菌多糖疫苗在美國正式上市。國內目前已有針對成人的23價肺炎球菌多糖疫苗。近年來最新的針對5歲以下兒童的7價肺炎球菌蛋白結合疫苗陸續在多個國家上市，接種后取得良好的預防效果。以美國為例，2000年7價肺炎球菌疫苗列入國家免疫計劃后，3年內美國國內兒童肺炎球菌性疾病發病率降低94％。

由此可見，肺炎球菌性疾病預防勝于治療，如等到孩子發病后再依靠藥物治療，將會使孩子和家人承受更多身體、精神和經濟上的壓力。

LINK：數字

以目前危及5歲以下兒童健康和生命的首要疾病——肺炎為例，在全球范圍，5歲以下的小兒肺炎占小兒死亡總數的1/4-1/3。我國肺炎死亡數占世界的7％，占西太平洋地區的2/3，肺炎死亡病例中75％。為嬰兒。

其中50％的肺炎是由肺炎球菌感染引起。抗生素是治療肺炎球菌性疾病的惟一有效方式，而抗生素的不合理使用已經導致肺炎球菌的耐藥性大大增強，增加了治療的難度。

根據北京、上海和廣州三地2000～2002年呼吸道感染兒童肺炎球菌耐藥的流行病學監測結果顯示，有88.7％臨床分離的肺炎球菌具有多重耐藥性。肺炎球菌菌株對青霉素耐藥率逐年增高，對第二代頭孢菌素類耐藥率也有所上升。曾使肺炎、肺結核的死亡率降低了80％的大環內酯類抗菌藥現在對80％肺炎球菌無效。長此以往，人類將面臨對肺炎球菌性肺炎無藥可治的窘境。

編輯 劉雄英