奧黛麗·赫本香殞“誤診之王”直腸癌

1993年1月，好萊塢著名影星，一代演藝天后奧黛麗·赫本因患直腸癌逝世于美國南部TOLOGHENAZ村的家中。這位一生演繹過《戰爭與和平》、《巴黎之戀》、《羅馬假日》以及《直到永遠》的偉大演員終于沒有逃脫 “誤診之王”直腸癌的詛咒。

奧黛麗·赫本生于比利時布魯塞爾，父親是一位英國銀行家，母親是荷蘭貴族后裔。1935年父母離異，赫本跟隨母親一起回到荷蘭。1939年進入安恒音樂學院學習芭蕾舞。第二次世界大戰爆發，當納粹侵占安恒后，由于謠傳母親的家族帶有猶太血統，財產被占領軍沒收，赫本的舅舅也被處決，母女倆過著貧困的生活。1944年荷蘭饑荒期間，她常以郁金香球根為食，身材瘦削。雖然如此，赫本仍然不間斷芭蕾舞學習，即使窮到要穿上最難捱的木制舞鞋。在人們的印象中，她是一個健康而活潑的美麗女孩。但是實際上，她長期患有消化道疾病。這不但造成了營養不良，也為日后的直腸癌埋下了伏筆。

二戰的陰影一直埋藏在她的心中，呼吸道炎癥也始終困擾著她，直至終身。這些炎癥削弱了她的免疫力，以至于在后來癌發的日子里，她的膽瘤惡化和擴散的速度很快。

戰后，赫本與母親帶著省吃儉用存下來的100英鎊到倫敦。她在這邊打工邊尋找深造機會。1948年，赫本進入著名的瑪莉藍伯特芭蕾舞學校，經過數月訓練后，卻被告知不適合當芭蕾舞演員。面對經濟壓力，她轉而成為兼職模特兒。常在電影中演出較次要的人物。一次被推薦給威廉·惠勒，參加了《羅馬假日》試鏡，獲得非常好的贊譽。

《羅馬假日》風靡世界，1954年赫本獲奧斯卡最佳女主角獎，三天后，因《翁蒂娜》中的精彩表演再榮獲托尼獎殊榮。由于《翁蒂娜》的演出加上抽煙過量，赫本在醫生的建議下到瑞士修養，不久接受演員梅爾·法利爾的求婚。

之后幾年，她主演的《戰爭與和平》、《甜姐兒》、《巴黎之戀》等片都獲得不錯的評價，但丈夫梅爾的演藝卻遭遇挫折。1959年赫本三度懷孕，為防流產再度發生，直到生下第一個兒子后才同意主演《第凡內早餐》。

對她健康的最大打擊的還是5次連續性的流產。由于這幾次流產，使她本來就瘦削和營養不良的身體雪上加霜，也嚴重破壞了身體的免疫力。40歲的時候，她的身體就已經非常虛弱了。

1980年冬赫本遇見了羅伯特沃德斯，這個后來被她稱為“靈魂伴侶”的男人。與第二任丈夫離婚后，兩人最后成為永久的人生伴侶。

1988年至臨終前，赫本成為聯合國兒童基金會的親善大使，幫助拉美和非洲的孩子們。她在1992年的一次檢查中得知患上了直腸癌，并且已經到了晚期，腫瘤擴散得很快，已經發展到了到胃部。因為直腸癌早期病情極其隱蔽，不易發現，即使有些癥狀，也非常容易誤診。赫本的病情就長期被誤診，以至確診時已到晚期。

很快，赫本病危的消息傳出，諾貝爾和平獎得主德蕾莎修女令所有的修女徹夜為奧黛麗·赫本禱告，禱告傳遍世界各地。1993年1月20日，赫本在瑞士托洛謝納的住所，因直腸癌病逝，年僅63歲。

赫本去世不久，美國總統里根患直腸癌的消息傳出白宮，全美及歐洲國家掀起了一股研制開發纖維食品的熱潮。以往不被人們重視的食物纖維，像維生素一樣成為人們談論的重要話題，成為發達國家廣泛流行的保健食品。直腸癌也成為了被人們高度重視的重大疾病，這種關注由世界衛生組織發起，持續至今……

直腸癌是最常見的惡性腫瘤之一，在胃腸道惡性腫瘤中僅次于胃癌。男性多于女性，年齡多在40～60歲之間。早期直腸癌的臨床特征主要為便血和排便習慣改變，在腫瘤僅局限于直腸粘膜時便血作為唯一的早期癥狀占到直腸癌病例的85％，這一臨床癥狀也說明了直腸癌初起時癥狀不明顯。

直腸癌的誤診率是無法用一個單一數字來描述的，與其他癌癥一樣，直腸癌也分為早期，中期和晚期三個階段，早期直腸癌的誤診率高達90％以上，其中絕大部分患者被誤診為痔瘡。中期直腸癌的誤診率在70％左右，即便是到了晚期，直腸癌依然會保持著30％的高誤診率，這也正是為什么直腸癌被稱為惡性腫瘤的誤診之王的原因。

直腸癌最容易被誤診為內痔出血、息肉出血、細菌性痢疾、阿米巴痢疾、直腸炎癥等，根據WHO駐中國腫瘤研究小組的不完全統計，有70％的病人在確診為直腸癌以前，曾接受過腸炎、痔核等相關治療，40％患者曾經過痔瘡的手術治療，這些數據是很驚人的。

直腸癌的誤診率如此之高，主要是對30歲以下的高危病人警惕性不夠，檢查到“痔”就不再作進一步檢查，對直腸內發生的癌前病變，如息肉、潰瘍等未能及時治療。因沒有進行直腸指診以致漏診、誤診的不少。直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法，80％以上的直腸癌均可以在直腸指診時觸及。

內痔和直腸癌是兩個不同的病，它們的發病原因絕然不同：內痔發生在肛門或直腸下端的粘膜下的靜脈，直腸癌發生在直腸的粘膜上。即使有些肛管癌與內痔是相同的部位，但肛管癌來自肛管上皮，也不是發生于痔。

有的直腸癌病人，曾被醫生診斷為內痔，這也不是內痔轉變成癌，而是第一位醫生的誤診。實際上，醫生通過指診很容易鑒別內痔與直腸癌。誤診原因常常是首診醫生只聽病人主訴，未做手指直腸檢查造成的。

從年齡上看，痔瘡可能發生在任何年齡，而直腸癌的患者多是中年和老年。

此外，痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出后滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和膿液，而且大便的習慣會明顯改變。大便的次數增多，還伴有里急后重的感覺。倘用藥后腹瀉仍不能減輕，便應該特別留意了。

排便習慣改變。排便習慣改變是直腸癌最早出現也是最常見的癥狀。由于癌腫的刺激，病人可在短期內出現無明顯原因的大便次數增多或便秘與腹瀉交替出現，有排便不盡的感覺。隨著病程發展，可引起便秘、大便變形、腹脹等癥狀。出現便血，已經是晚期。

要求指診。直腸指檢能發現75％以上的直腸癌，簡單的乙狀結腸鏡檢查幾乎能發現所有的直腸癌。

積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激；對多發性息肉、乳頭狀息肉，一旦診斷明確應早期手術切除，以減少癌變的機會。

飲食宜多樣化，養成良好的飲食習慣，不偏食，不挑食，不要長期食用高脂肪、高蛋白飲食，經常吃些含有維生素和纖維素的新鮮蔬菜，防止便秘，保持大便通暢。

直腸癌前沿

2007年日本東京大學醫學部腫瘤學教授秋山徹在研究中發現，確保人體內的兩種蛋白質相結合能夠預防直腸癌的發生。

這位科學家在研究中發現了一種名為Asef的蛋白質。它與抑制直腸癌的基因APC制造的蛋白質相結合后活力會增大，即它能激活直腸細胞蛋白質。如果由于某種原因，APC不能生產蛋白質了，Asef蛋白質就無法與之結合，那么直腸細胞的活動就會出現異常，產生息肉，嚴重時會惡化成直腸癌。

這一突破性的發現預示，通過醫學手段預防直腸癌，有效地減少直腸癌的發病幾率是完全可以實現的。