腦癱病變在腦,所以治療腦癱必須運用治腦、治癱同時并舉的綜合性治療方法。損傷的腦細胞雖然不能復生,但處于潛能狀態的細胞仍有活化、代償損傷細胞的能力,所以治腦就是活化代償功能,是治本之法。由于中樞神經系統損傷而導致的肢體運動功能障礙和姿勢異常雖然屬標,但嚴重限制了孩子的生活能力,如不及時治療會越來越嚴重。日本小兒腦癱專家北原佶說:“到8歲還不能走的患兒,終生將不會行走。”治療是基礎,訓練是關鍵。沒有治療單純訓練達不到應有的效果;只作治療不作訓練療效得不到鞏固,運動功能也得不到完全恢復,二者缺一不可。
小兒的腦癱療效評估方法尚不統一,1998年中殘聯制定了“肢體殘疾康復訓練評估標準”,是對多種肢體殘疾的評估標準,對腦癱患者雖能應用,但針對性不強。自1994年,北京爾康醫院(北京市殘聯神經傷殘康復中心)根據上萬病例,制定出首個具有針對性的試用標準。

1.腦癱分度評估標準
極重度,主要運動功能評分在21分以下。重度24—33分。中度36—45分。輕度48—57分。臨床基本痊愈,60分以上。
2.療效評定標準
顯效:主要運動功能進步12分以上,總分進步合計20分以上。有效:主要運動功能6分以上,總分10分以上。(注:1歲以內患兒評估時主要功能中的抓握、站立、獨走三項達到6分標準即算9分,達到3分標準即算6分。)
馬若飛,中西醫結合治療小兒神經內科疾病專家,中國康復學會小兒腦癱專業委員會副理事長。現任北京爾康醫院院長、主任醫師(教授)。