世界首例神經(jīng)“嫁接”，４歲男孩可以尿尿啦

2006年8月13日上午，在鄭州大學(xué)神經(jīng)泌尿外科研究中心的手術(shù)室內(nèi)，一位患先天性脊髓脊膜膨出損傷神經(jīng)、出生后大小便失禁的4歲小男孩，接受了我國(guó)專家自行首創(chuàng)的體神經(jīng)“嫁接”新術(shù)式，從此徹底甩掉了伴他4年的“尿不濕”，并恢復(fù)了正常的大小便排泄功能。

這例由肖傳國(guó)教授和博士生導(dǎo)師高曉群教授、杜茂信副教授共同完成的手術(shù)，不僅攻克了世界醫(yī)學(xué)難題，還讓我國(guó)200余萬(wàn)大小便失禁患者看到了福音。

沒(méi)穿過(guò)褲子的4歲男孩

2002年7月，海南儋州某農(nóng)場(chǎng)的一對(duì)職工夫婦喜添一男嬰，取名陽(yáng)陽(yáng)，全家在高興之余卻發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱尾端有一個(gè)小洞，雖然一個(gè)月后小洞合上了，但周圍鼓出一個(gè)包塊，起初父母并未在意。可隨著孩子的一天天長(zhǎng)大，父親胡平良發(fā)現(xiàn)兒子身上的這個(gè)包塊，漸漸潰爛成了一個(gè)小洞。而且陽(yáng)陽(yáng)每次撒尿的時(shí)候總會(huì)捏著自己的小雞雞大哭，“媽媽，疼！疼！”更讓人揪心的是陽(yáng)陽(yáng)無(wú)法大便，每次都是母親吳紅香用手幫其從肛門(mén)摳出。而那個(gè)可怕的小洞一天到晚都會(huì)滲出有異味的臟水來(lái)，讓陽(yáng)陽(yáng)的父母束手無(wú)策、痛不欲生。

在海口的一家醫(yī)院，小陽(yáng)陽(yáng)被診斷出是顯性脊椎裂。由于長(zhǎng)期排尿困難，陽(yáng)陽(yáng)的左腎已出現(xiàn)了積水。醫(yī)生告知，孩子的病必須靠手術(shù)才能治愈。恰在這時(shí)有熱心人打電話給胡平良，說(shuō)有一種叫做“人工反射弧”的手術(shù)有很好的效果，目前鄭州有一家醫(yī)院可以做。

得知這個(gè)消息的胡平良興奮異常，記得他在告訴妻子的一剎那，吳紅香竟和他抱頭痛哭。因?yàn)樵诜蚱迋z的記憶里，小陽(yáng)陽(yáng)從一出生就沒(méi)有穿過(guò)褲子。每次想小便的他雖然尿不出，但他的腿上時(shí)不時(shí)就會(huì)沾上流下的尿滴，于是家里的地板、家具、床單始終都會(huì)被陽(yáng)陽(yáng)漏出的尿液污染，媽媽吳紅香只得日復(fù)一日地清洗。雖然后來(lái)父母買(mǎi)了“尿不濕”給孩子用，但因?yàn)槠つw長(zhǎng)期不透氣，陽(yáng)陽(yáng)的屁股及大腿內(nèi)側(cè)都生了嚴(yán)重的皮疹。

2006年7月20日，國(guó)內(nèi)“人工反射弧”手術(shù)專家之一杜茂信副教授回復(fù)了關(guān)于小陽(yáng)陽(yáng)的病況咨詢。杜教授表示，如果陽(yáng)陽(yáng)接受手術(shù)，治愈的可能性非常大。像陽(yáng)陽(yáng)這樣的先天性脊椎裂患者，最主要的問(wèn)題就是大小便失禁。“人工反射弧”手術(shù)，則可以徹底解決這個(gè)問(wèn)題。而且，手術(shù)成功率可達(dá)85%左右，整個(gè)手術(shù)的費(fèi)用（含住院費(fèi)）約為3～4萬(wàn)元。

8月2日，胡平良夫婦帶著兒子前往鄭州大學(xué)神經(jīng)泌尿外科研究中心接受“人工反射弧”手術(shù)。

“人工反射弧”

助病童獲新生

在手術(shù)之前，陽(yáng)陽(yáng)要進(jìn)行一周的例行身體檢查。接下來(lái)的幾天，醫(yī)務(wù)人員對(duì)陽(yáng)陽(yáng)進(jìn)行了血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、X片、B超、尿動(dòng)力等一系列術(shù)前檢查。檢查中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小陽(yáng)陽(yáng)的尿路感染很嚴(yán)重，可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期排尿不暢造成的，必須通過(guò)藥物及時(shí)消炎，否則無(wú)法如期進(jìn)行手術(shù)。在近3天的治療中，陽(yáng)陽(yáng)表現(xiàn)得有些反常，一直在哭鬧，還不太配合醫(yī)務(wù)人員的檢查。耐心的護(hù)士長(zhǎng)像媽媽一樣給他講故事，還把家里的變形金剛拿來(lái)讓陽(yáng)陽(yáng)玩耍。隨后，陽(yáng)陽(yáng)終于適應(yīng)了這里的新環(huán)境，不再哭鬧了，炎癥也隨著治療而好轉(zhuǎn)。最讓高曉群院長(zhǎng)放心的是陽(yáng)陽(yáng)的心臟功能很好，病情也沒(méi)有影響到下肢神經(jīng)，這對(duì)于手術(shù)成敗非常關(guān)鍵。8月5日，高曉群院長(zhǎng)興奮地告訴胡平良，“‘反射弧手術(shù)’的創(chuàng)始人肖傳國(guó)教授將于近日趕到鄭州，13日親自為小陽(yáng)陽(yáng)動(dòng)手術(shù)。”

8月12日，小陽(yáng)陽(yáng)全部的檢測(cè)報(bào)告結(jié)果均出來(lái)了。三位專家肖傳國(guó)、高曉群、杜茂信再次會(huì)診。從報(bào)告上看，陽(yáng)陽(yáng)的膀胱容量接近正常的同齡小孩，但逼尿肌基本上沒(méi)有收縮，這說(shuō)明陽(yáng)陽(yáng)缺乏相應(yīng)的神經(jīng)來(lái)支配逼尿肌。從磁共振片子上來(lái)看，陽(yáng)陽(yáng)的脊髓一直長(zhǎng)到了尾椎部位，（正常孩子最多長(zhǎng)到第三腰椎水平），馬尾神經(jīng)沒(méi)有真正形成，腎已經(jīng)變大，左腎積水比較嚴(yán)重。綜上所述，小陽(yáng)陽(yáng)的病情非常適合做“反射弧手術(shù)”。這個(gè)消息猶如一顆定心丸，讓連日來(lái)焦灼擔(dān)心的吳紅香徹底松了口氣。

8月13日上午8時(shí)，一切準(zhǔn)備就緒。9時(shí)整，小陽(yáng)陽(yáng)被推進(jìn)手術(shù)室，手術(shù)正式開(kāi)始。由于先前海南媒體的連續(xù)報(bào)道，引起了一些也患有此病孩子家長(zhǎng)的關(guān)注，這些父母?jìng)兎浅Ｏ胫朗中g(shù)的進(jìn)展和結(jié)果，因此院領(lǐng)導(dǎo)做出了全程直播手術(shù)過(guò)程的決定。于是，在會(huì)議室的一個(gè)大屏幕前，胡平良夫婦緊張地盯著屏幕觀看醫(yī)生的一舉一動(dòng)，而他們的身邊擠滿了前來(lái)觀看手術(shù)的患者與家屬。

在會(huì)議室的大屏幕上，眾人可以看到小陽(yáng)陽(yáng)的下腹部被一層一層消過(guò)毒的大洞巾蓋好了。肖傳國(guó)教授拿著一根探針在陽(yáng)陽(yáng)的身體上做探測(cè)，這是在用神經(jīng)電生理檢測(cè)儀查找要做手術(shù)的神經(jīng)。因?yàn)樯窠?jīng)太小，縫合神經(jīng)用的0-8線更是比頭發(fā)絲還細(xì)，所以每位醫(yī)生眼睛上戴的是顯微放大鏡。

這次手術(shù)的原理通俗地講，就是將患者的體神經(jīng)“嫁接”在控制膀胱功能的內(nèi)臟神經(jīng)上，讓其生長(zhǎng)，直至讓膀胱恢復(fù)排尿功能。一般來(lái)說(shuō)，成活后的神經(jīng)一天生長(zhǎng)1毫米，6～8個(gè)月后可以生長(zhǎng)完成，患者的大小便功能也就可以恢復(fù)正常了。

小陽(yáng)陽(yáng)的手術(shù)在10時(shí)15分順利結(jié)束，身穿手術(shù)服的肖傳國(guó)教授走出了手術(shù)室后，高興地宣布：手術(shù)非常成功，小陽(yáng)陽(yáng)的神經(jīng)吻合得很好。如果不出意外，6～8個(gè)月后小陽(yáng)陽(yáng)的大小便功能就可以恢復(fù)正常了。胡平良夫婦還得知，由于兒子的一個(gè)腎的功能已基本喪失，而另一個(gè)腎嚴(yán)重積水，為了幫助小陽(yáng)陽(yáng)順利排尿，保護(hù)好另一個(gè)腎，專家又給陽(yáng)陽(yáng)做了個(gè)造痿手術(shù)，這樣更利于傷口愈合。

瓊豫聯(lián)動(dòng)，救助基金會(huì)奉獻(xiàn)一片愛(ài)心

陽(yáng)陽(yáng)被推進(jìn)病房后，已漸漸恢復(fù)了知覺(jué)，而他的第一句話就是“媽媽，我要喝水”。因?yàn)獒t(yī)生要求陽(yáng)陽(yáng)術(shù)前12小時(shí)不能進(jìn)食、喝水，而陽(yáng)陽(yáng)這時(shí)已經(jīng)渴得不行了。但是按照要求，陽(yáng)陽(yáng)仍不能進(jìn)水，媽媽只好不停地安慰著他，而醫(yī)務(wù)人員看到他反應(yīng)正常，心情大為放松。

“4年了，整整4年了，因?yàn)楸魂?yáng)陽(yáng)的怪病所困擾，我們家從沒(méi)有聽(tīng)見(jiàn)過(guò)笑聲。今天，我們真的很開(kāi)心！”胡平良抱著妻子喜極而泣。

“我太高興了，我真希望快點(diǎn)看到陽(yáng)陽(yáng)不再滴尿，不再穿露襠褲，能像別的孩子一樣上幼兒園……”媽媽吳紅香在眾人的祝賀聲中哭得像個(gè)孩子。

考慮到眾多患兒家長(zhǎng)的迫切心情和實(shí)際困難，在高曉群院長(zhǎng)和肖傳國(guó)教授的積極運(yùn)作下，鄭州神經(jīng)源性膀胱救助基金會(huì)正式在鄭州大學(xué)神經(jīng)泌尿外科醫(yī)院成立。高曉群院長(zhǎng)介紹，“這些天看到那么多小患者的可憐樣子，自己非常心痛，于是決定力所能及地做些事情。這個(gè)基金會(huì)旨在救助在全國(guó)范圍內(nèi)那些像陽(yáng)陽(yáng)一樣患有先天性脊椎裂而又因?yàn)榧彝ヘ毨o(wú)法接受手術(shù)治療的患兒。”

啟動(dòng)儀式上，肖傳國(guó)教授和高曉群教授當(dāng)場(chǎng)帶頭每人捐款2萬(wàn)元。陽(yáng)陽(yáng)的父母從海南人民給兒子的捐款中拿出2萬(wàn)元轉(zhuǎn)贈(zèng)神經(jīng)源性膀胱救助基金，旨在幫助其他像陽(yáng)陽(yáng)一樣患病的孩子。在場(chǎng)的醫(yī)生、病人、記者紛紛慷慨解囊，現(xiàn)場(chǎng)共籌得捐款近9萬(wàn)元。

9月11日，胡平良夫婦在一聲聲真切的感謝聲中攜兒子踏上了歸程。

【后記】

此次手術(shù)的圓滿成功，對(duì)于始創(chuàng)者肖傳國(guó)教授是莫大的鼓舞，因?yàn)檫@意味著患有先天性脊椎裂的孩子們找到了治愈的希望，這曾是世界領(lǐng)域都無(wú)法攻破的難題。據(jù)悉，我國(guó)患此種病的兒童已達(dá)到近70萬(wàn)，此病的學(xué)術(shù)名稱叫“神經(jīng)源性膀胱”，是一種常見(jiàn)的出生缺陷疾病，每1 000名新生兒中即有1例。它對(duì)患者造成的最大問(wèn)題是大小便失禁，患者不僅無(wú)法正常生活，而且繼發(fā)的泌尿系統(tǒng)感染和腎功能衰竭可能最終導(dǎo)致患者死亡。

“人工反射弧”手術(shù)在小陽(yáng)陽(yáng)的身上得到了成功驗(yàn)證，這個(gè)消息讓神經(jīng)泌尿界的學(xué)者專家為之振奮。據(jù)肖教授介紹，患者接受“人工反射弧”手術(shù)后，“只需要撓撓大腿內(nèi)側(cè)，就可以自主控制排尿。陽(yáng)陽(yáng)的年齡小，治愈的成功率會(huì)更高一些，并保證不會(huì)影響將來(lái)的結(jié)婚與生育。”

（摘自《家家樂(lè)》）