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醫(yī)院出現(xiàn)“學(xué)生近視手術(shù)團(tuán)”

2007-12-31 00:00:00王志勝
健康必讀 2007年10期

這個(gè)暑假里最火的醫(yī)院,當(dāng)屬各地的眼科醫(yī)院,學(xué)生們都趕在這個(gè)時(shí)候去配鏡、矯正視力,而做激光矯正近視(LASIK)手術(shù)更是持續(xù)升溫。在許多地方,許多醫(yī)院推出各種優(yōu)惠措施吸引學(xué)生進(jìn)行激光近視手術(shù),甚至有的醫(yī)院直接組織“學(xué)生近視手術(shù)團(tuán)”,明碼標(biāo)價(jià)可根據(jù)人數(shù)的多少?zèng)Q定手術(shù)價(jià)格的高低。

讓學(xué)生享受優(yōu)惠的手術(shù)價(jià)格無可厚非,但讓記者擔(dān)憂的是,這些醫(yī)院很少有人明確地告訴這些孩子,激光矯正近視(LASIK)手術(shù)埋伏著各種危險(xiǎn)的并發(fā)癥。

100度的近視也給做手術(shù)

在就醫(yī)網(wǎng)近視眼治療和眼科疾病討論區(qū),一篇題為“童菲64期組團(tuán)治近視活動(dòng)開始了!”的帖子格外引人注目。

帖子稱,本周報(bào)名組團(tuán)的近視朋友,可享受六項(xiàng)重大優(yōu)惠包括LASEK、TOP LASIK等八款手術(shù),3~5人優(yōu)惠200元,6~10人優(yōu)惠300元,11人以上優(yōu)惠400元;所有外地來院做眼科治近視的患者,可報(bào)銷一次往返路費(fèi)。外地朋友還可以免費(fèi)住宿兩天。

記者打通帖子上留的咨詢報(bào)名電話,深圳陽光醫(yī)院的服務(wù)人員接通了童菲,她自稱是深圳陽光醫(yī)院客服部工作人員。

童菲告訴記者:“我們幾乎每周都會(huì)組團(tuán)治近視,這已經(jīng)是第64周了,目前已經(jīng)有6人報(bào)名。每周的周一開始報(bào)名,周日下午14∶00到陽光醫(yī)院六樓電教室‘童菲’處集合,聽醫(yī)生介紹手術(shù)治療近視眼的情況,之后有個(gè)抽獎(jiǎng)活動(dòng),100%的中獎(jiǎng)率,價(jià)值100~2000元的手術(shù)代金券?!?/p>

到目前為止,深圳陽光醫(yī)院已經(jīng)做了6萬多例了,最低的曾經(jīng)做過100度近視。對于手術(shù)及術(shù)后的危險(xiǎn)性,童菲指出,如果是個(gè)人護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)致后遺癥,那就是個(gè)人的責(zé)任了。如果手術(shù)本身失敗了,那是醫(yī)生的責(zé)任。

大牌眼科醫(yī)院也缺少必要警示

在北京某三甲醫(yī)院休息大廳的墻上,掛著很多介紹LASIK手術(shù)的宣傳牌,列明了各項(xiàng)花費(fèi)、手術(shù)前后注意事項(xiàng)等。

其中的一塊宣傳牌上,標(biāo)題上寫著“如何正確看待近視眼手術(shù)失敗”,大意是說,醫(yī)學(xué)在進(jìn)步,但醫(yī)學(xué)也有解決不了的問題,也有缺陷云云。

此外,記者沒有找到一塊關(guān)于LASIK手術(shù)可能導(dǎo)致的并發(fā)癥的相關(guān)警示牌或任何一句警示語。

該院一位不愿意透露姓名的醫(yī)生告訴記者,他曾治療過很多干眼癥患者,其中很多都是因?yàn)樽隽薒ASIK手術(shù)后發(fā)生的。他說,“干眼癥是LASIK術(shù)后常見的并發(fā)癥之一,近一半的患者可能會(huì)發(fā)生干眼癥。”

他還透露說,他的一位患者做了手術(shù),“現(xiàn)在眼睛都快瞎了,需要角膜移植。但是我國角膜資源少,且費(fèi)用非常高?!?/p>

據(jù)了解,每位給患者做手術(shù)的醫(yī)生,“每人可獲得400元的提成。而在其他醫(yī)院,相關(guān)手術(shù)科室是對外承包的?!边@位醫(yī)生說。

記者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)患者并不清楚了解手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥。雖然醫(yī)生會(huì)就此進(jìn)行提示,但是患者大多認(rèn)為,“那么倒霉的事怎么會(huì)發(fā)生到我身上”。不少前來進(jìn)行手術(shù)的,是因?yàn)榭吹缴磉叺呐笥选⑼禄蛲瑢W(xué)做了后效果挺好,才決定來做。

各地都有學(xué)生近視手術(shù)團(tuán)

存在相當(dāng)風(fēng)險(xiǎn)的眼睛近視激光手術(shù),不但醫(yī)院沒有進(jìn)行必要的警示,各種針對學(xué)生的促銷手段更是層出不窮。

在網(wǎng)上,記者還注意到,山東省眼科醫(yī)院今年7~9月推出最優(yōu)惠價(jià)格,近視者可以憑優(yōu)惠券(可到醫(yī)院網(wǎng)站上下載)做LASIK手術(shù)費(fèi)僅收1990元/眼。2人以上組織團(tuán)體手術(shù)優(yōu)惠更多,比如原本4500元的準(zhǔn)分子激光手術(shù)費(fèi)如果兩個(gè)人參加就是1950元(雙眼優(yōu)惠600),三人參加1900元(雙眼優(yōu)惠700),四人參加1850元(雙眼優(yōu)惠800),如果是10人參加僅為1300元(雙眼優(yōu)惠1900)。

上海愛爾眼科醫(yī)院也推出了“激光手術(shù)治近視”的暑期優(yōu)惠活動(dòng),醫(yī)院稱其為“近視手術(shù)‘抱抱團(tuán)’活動(dòng)”,活動(dòng)期間,“凡三人及三人以上報(bào)名組團(tuán)至醫(yī)院做手術(shù),就可優(yōu)惠400元-2200元/人次(單眼優(yōu)惠折半)”。

不少網(wǎng)友跟帖表示,手術(shù)一起同行,既省了錢,又有了同伴,一舉多得。

除了上述地區(qū),廈門、廣州、北京等不少醫(yī)院都利用暑假開展了各種針對學(xué)生近視手術(shù)的“組團(tuán)優(yōu)惠活動(dòng)”。

8月7日10時(shí),在北京某三甲醫(yī)院的近視眼防治中心,長長的就診隊(duì)伍從診室蜿蜒到掛號處,有十幾米長。

診室門口,護(hù)士不是通過傳統(tǒng)的叫號方式讓就診的患者按順序一個(gè)個(gè)進(jìn)去,而是四五個(gè)人組成一組,一組一組地進(jìn)入診室。

在不遠(yuǎn)處的“激光矯正近視”(LASIK)手術(shù)室,其外面的休息室同樣坐滿了等待手術(shù)的患者,這些人多是年輕人,其中有不少人是學(xué)生。

“手術(shù)排到了10天以后?!币晃患议L拿著單子對兒子說。

家住北京的徐先生趕到醫(yī)院為在西安上學(xué)的親戚咨詢手術(shù)情況,他告訴記者:“在他們學(xué)校,不少同學(xué)都做了近視手術(shù),但是他的近視度數(shù)比較高,看了幾家西安的醫(yī)院,都說做不了,建議到這家醫(yī)院看看。聽說這里沒有度數(shù)限制?!?/p>

至于手術(shù)是否有危險(xiǎn),“應(yīng)該沒有吧,好多同學(xué)都做了,效果都不錯(cuò)。所以親戚才要做?!毙煜壬f。

由于在這所醫(yī)院做LASIK的人太多,需要等待很長時(shí)間,一些人就轉(zhuǎn)向了其他地方。“我正在組團(tuán),和幾個(gè)近視眼同學(xué)一起去上海做手術(shù)!”一位大學(xué)生模樣的小伙子告訴記者。

英美兩國:激光近視手術(shù)管得很嚴(yán)

英國媒體報(bào)道,每年大概有10萬名英國人接受LASIK手術(shù)。英國消協(xié)調(diào)查顯示,25%的患者手術(shù)之后夜間視覺會(huì)受到影響,尤其是在駕駛的時(shí)候。而且有些患者術(shù)后還會(huì)發(fā)生更嚴(yán)重的并發(fā)癥。英國媒體甚至指出,“以激光手術(shù)治療眼疾的人們是在拿他們的視力賭博”。目前,英國政府醫(yī)療監(jiān)督部門正在阻止國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行眼部激光手術(shù)。

美國FDA(食品藥品監(jiān)督管理局)網(wǎng)站有眼科手術(shù)LASIK的介紹,其中詳細(xì)地指出在什么情況下不適合做。要求醫(yī)生必須告訴患者,LASIK手術(shù)的危險(xiǎn)性和可能發(fā)生的并發(fā)癥,比如因?yàn)榻Y(jié)膜變硬可能會(huì)發(fā)生眼瞼炎,增加感染的機(jī)會(huì),角膜炎,干眼癥等。

醫(yī)生觀點(diǎn):何必非要做近視手術(shù)

中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科分會(huì)常務(wù)委員和學(xué)術(shù)秘書長、北京市眼科研究所所長徐亮告訴記者:“如果近視的人只是為了摘掉眼鏡,那么建議他不要做LASIK手術(shù)。除了要冒著并發(fā)癥的危險(xiǎn)外,手術(shù)后的視物效果,并不一定比戴眼鏡矯正后的效果好。”

“近視眼只有戴眼鏡最安全,但LASIK還是大有市場?!编嵵萑嗣襻t(yī)院一位眼科醫(yī)生指出,“畢竟有那么多人要考公務(wù)員,要當(dāng)兵,而現(xiàn)在青少年的近視發(fā)病率又那么高,要想摘眼鏡,只有手術(shù)了?!?/p>

這位醫(yī)生說,對于前來要求做LASIK手術(shù)的患者,如果他們的眼鏡度數(shù)是300-600度左右,他會(huì)告訴他們,“如果你實(shí)在痛恨戴眼鏡,那么去做手術(shù)吧,但是有風(fēng)險(xiǎn)。”

他告訴記者,他在臨床中碰到過1例LASIK術(shù)后發(fā)生圓錐角膜需要進(jìn)行角膜移植的病例,3例LASIK術(shù)后不到1年發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的,術(shù)后3年內(nèi)發(fā)生外傷性角膜瓣移位的則約為5、6例,至于術(shù)后層間角膜炎,上皮植入的就更多。

“作為一名眼科醫(yī)生,我從沒有建議一個(gè)病人做這個(gè)手術(shù)。”北京某三甲醫(yī)院一位醫(yī)生說,“不能否認(rèn),目前激光矯正近視手術(shù)還是相當(dāng)成熟的,只要術(shù)前詳盡地檢查,嚴(yán)格把握適應(yīng)癥,術(shù)后效果還是不錯(cuò)的。但我會(huì)反復(fù)跟患者強(qiáng)調(diào)該項(xiàng)手術(shù)可能的并發(fā)癥和對其視功能的影響。”

浙江的一位眼科醫(yī)生則說,他所在醫(yī)院對于這項(xiàng)手術(shù)適應(yīng)癥的選擇極其謹(jǐn)慎,“每星期手術(shù)例數(shù)也不超過10例”,而“當(dāng)?shù)氐哪承┬♂t(yī)院,每天都會(huì)超過10例!”

“我們醫(yī)院是不允許當(dāng)天手術(shù)的。提前散瞳驗(yàn)光,查角膜地形圖,然后局部抗生素眼藥水點(diǎn)眼治療,3天后手術(shù)。在我們城市,其余的醫(yī)院都是當(dāng)天來當(dāng)天做,當(dāng)然并發(fā)癥要高很多很多了。”這位醫(yī)生說。

在采訪中,一些醫(yī)生反映說,一項(xiàng)新的醫(yī)療技術(shù),從發(fā)明到適用于臨床,必須經(jīng)過一段足夠長的觀察期,被證明確實(shí)是安全有效之后,才能廣泛適用于臨床。但現(xiàn)在越來越多的醫(yī)院在開展LASIK手術(shù),甚至出現(xiàn)了號召患者“組團(tuán)”去做手術(shù)的廣告,實(shí)在是滑稽。

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