讓寶寶遠離咽部異物

小愛是一個非常活潑的寶寶，經常會把自己喜歡的小東西放進嘴里。一次一顆瓜子仁卡在了咽喉內，掏不出，咽不下，小臉憋得通紅，媽媽束手無策，急得團團轉。

寶寶由于食用不恰當食物、不正確飲食或食物咀嚼不完全等很容易造成咽部異物，咽部異物會對寶寶造成嚴重傷害，甚至死亡。媽媽如何才能讓異物遠離寶寶?寶寶吞進異物時需要采取什么措施呢?

典型癥狀

小異物

如果是較小的異物進入寶寶支氣管，寶寶初始有咳嗽、憋氣等癥狀，其后這些癥狀會逐漸消失，繼而出現咳痰、發熱、肺部感染等呼吸道癥狀。

大異物

如果寶寶吸進的異物較大，不能順利被吸入體內，多數會卡在咽喉部，這時候寶寶會出現咳嗽劇烈、鼻翼抽動、呼吸困難，如果貼近寶寶的胸部可以聽見喉鳴音，寶寶在哭鬧的時候偶爾會聽見異物撞擊聲門所發出來的拍擊聲。

誘發原因

寶寶咽部異物誘發原因很多，主要體現在以下幾個方面：

發育不全

寶寶在5～6個月的時候，已經學會吃東西了，但牙齒發育不齊全，不能夠將食物充分咀嚼就咽進體內；又因為寶寶吞咽功能與喉部保護機制發育不完全，很容易造成咽部異物。

部分寶寶的神經系統很脆弱，條件反射不健全，在進食過程中很容易大喘氣，這樣就增加了食物掉進氣管里的幾率，出現咽部異物癥狀。

食物不當

不恰當食物也是造成寶寶咽部異物的重要原因。部分食物細小、光滑、質輕，如瓜子仁、果凍、花生米、葡萄等，很容易造成寶寶咽部異物。

細小物品

寶寶在學會吃東西后，由于好奇，喜歡將散放在周圍的東西，如動物的毛發、硬幣、小玩具等順手放進嘴里。

不良習慣

寶寶活潑好動，在進食的過程中不能安靜的進食，會跑來跑去，有些媽媽喜歡追著喂；部分媽媽喜歡在飯桌上訓斥寶寶，這很容易使寶寶受驚嚇而啼哭，食物卡在咽喉部，造成咽部異物。

家庭急救法

咽部異物在短時間就會造成嚴重后果，因此新媽媽需要掌握一定的急救措施。1歲以內的寶寶的背部叩擊法、適合1歲以上寶寶的立位腹部沖擊法是比較簡便、實用的家庭急救方法。

“三明治”叩擊法

順序1 首先要將寶寶翻轉為俯臥位，并且要騎跨于媽媽一側的手臂上，再將寶寶的頭部放低于軀干，同時用手穩固握住寶寶的下頜以便于托住頭，并要將此前臂放在自己大腿上。

順序2 用另外一只手掌叩擊寶寶背部兩肩胛間部位4～6下。

順序3 將叩擊的手掌放在寶寶背上，手指握住寶寶頭后枕部，把寶寶夾在兩手臂中間，將寶寶上下一致翻成仰臥位。(兩臂夾寶寶，如同三明治)

順序4 使寶寶頭低于身體軀干，施救者前臂放在大腿上，再用另外一只手的兩個手指在寶寶胸部(把3根手指放在寶寶胸部中線上，食指需要對準乳頭連線，抬起食指，用中指、無名指向下壓2～3厘米)連續沖擊4～5次。

順序5 如果寶寶能哭出來，說明咽喉異物已經吐出來，這時候要立即將寶寶放成側臥位，迅速用小手指沿著寶寶口腔低的一側將異物取出來，防止異物被寶寶二次吸入。

順序6 如果寶寶咽部異物取出后仍然沒有呼吸，媽媽要立即給寶寶做人工呼吸。使寶寶平躺，抬高下巴，施救者用嘴唇封住寶寶鼻子和嘴巴，每3秒鐘吹氣一次，并且需要密切觀察寶寶并用食指中指按壓寶寶上臂內側檢查脈搏。如果寶寶沒有脈搏，還需要按壓寶寶胸部30次，以至少100次／每分鐘速率進行，每進行一組壓胸動作后，再進行兩次吹氣。

立位腹部沖擊法

順序1 媽媽要站在寶寶背后，雙臂環繞于寶寶腰部。寶寶需要彎腰、頭部前傾為頭低臀高位。

順序2 媽媽將一只手握拳，大拇指朝向內部，使拇指側頂住寶寶腹部正中線肚臍上方2厘米，注意要遠離劍突尖。

順序3 媽媽另一只手要按壓在拳頭上，有節奏的快速向內、向上方沖擊，連續5～6次。腹部沖擊可使寶寶肺受壓迫產生氣流沖出，很可能將異物沖到口腔里。需要注意每次沖擊都應是獨立、有力的動作。

順序4 應隨時注意異物是否被沖到口腔里，如果有要及時讓寶寶側頭，用手取出，沒有可再沖擊腹部5～6次。

順序5 如果不起作用，可以讓寶寶張嘴尋找異物。能夠看到異物時，可以嘗試用小指將它取出。看不到異物，不要用手指探索，這樣可能將異物推的更深。

順序6 如果寶寶在取出異物后還沒有呼吸，媽媽需要立即作人工呼吸，可以2／30的比例進行吹氣／按壓胸部。

溫馨提示

如果發現寶寶咽部異物很難取出，需要立即打急救電話。在打電話時要重復急救動作，直到寶寶呼吸正常或醫護人員到達。

預防措施

1、糾正不良習慣：媽媽發現寶寶有將小玩具、物品等含入口中玩耍的習慣時要立即糾正，同時不要給寶寶容易吸入氣道的小東西。

2、良好飲食習慣：媽媽要時刻培養寶寶良好習慣進食習慣。在進食時，要禁止寶寶跑跳、吵鬧，同時不要訓斥，避免寶寶受到驚嚇，出現咽部異物狀況。

3、恰當優質食物：在寶寶還小的時候，不給寶寶吃表面光滑或帶核的食物，如花生、豆類、梅子、棗子等。

4、限制寵物活動：如果家里面有貓、狗等容易脫毛的寵物，為了防止寶寶吸入毛發，需要限制寵物活動空間，不要讓寵物經常進入寶寶常活動的房間。媽媽也要定期清潔房間，將寵物的脫毛及時清理。

5、固定室內物品：媽媽要定期檢查室內物品，及時加固那些已經松動的物品，尤其是鐵釘、小架子等，防止寶寶把它們放進口中，引起咽部異物狀況。

6、活動加強看護：寶寶自己活動時，需要選擇那些小物品較少的地點。同時媽媽也不能放松警惕，只顧自己做家務、看書，這很容易忽視寶寶抓夠一些小物品，如衣服上的紐扣、夾子等，從而發生咽部異物狀況。