真假難辨的小兒肺炎

有了孩子以后，成成媽媽最揪心的就是兒子成成的健康問題。成成是個早產兒，先天不足，一直體弱多病。眼看著天氣越來越冷，成成又開始頻繁感冒了。那天在醫院里，成成媽媽聽到了醫生在給前一個寶寶看病時，責怪家長太粗心，寶寶不是感冒，而是得了小兒肺炎，病情拖延已經比較嚴重，需要立刻住院治療。

成成媽媽聽了，也被嚇了一跳。她早就聽說過，小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病，3歲以內的嬰幼兒在冬、春季節患肺炎較多，而且起病急，病情重，進展快，是威脅小兒健康以至生命的主要疾病之一。但在癥狀表現時與小兒感冒很相似，所以寶寶患了小兒肺炎以后，許多家長往往自以為是，或者大意以為只是患了感冒，從而延誤治療的最佳時機而造成其他嚴重的后果。如果成成也遇到這樣的情況，那真是太可怕了。

成成媽媽立刻問醫生，家長應該如何判別小兒肺炎與普通感冒呢？醫生詳細說了以下幾種不同——

1、體溫

兒童患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。

2、呼吸

判斷是否患肺炎，還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次／分；2－12個月嬰兒≥50次／分；1-5歲幼兒≥40次／分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，則是小兒肺炎，一旦出現上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。

3、睡眠

感冒的兒童睡眠基本正常。而患了小兒肺炎的寶寶，睡眠不好，中途易醒，愛哭鬧，夜里還會有呼吸困難加重的趨勢。

4、飲食

感冒兒童的飲食基本正常，略有減量。但如果得了肺炎，寶寶的食欲會顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。

5、精神狀態

如果孩子在發熱、咳嗽、喘的同時精神很好、能玩、愛笑，活潑好動，則提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧，少數患兒可出現昏睡、抽風，則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。

6、胸部聲音

由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕”、“咕嚕”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要特征。而感冒患兒則不會出現這樣的情況。